风湿性关节炎有关节症状、全身症状和关节外表现。关节症状包括对称性游走性疼痛、受累关节肿胀、晨起关节僵硬；全身症状有部分患者发热、常感乏力、长期患病体重减轻；关节外表现包含关节伸侧皮下结节、累及心脏致心脏炎、少数患者出现胸膜炎等呼吸系统症状
一、关节症状
1.疼痛：风湿性关节炎最常见的症状之一是关节疼痛，多为对称性、游走性疼痛，可累及膝、踝、肩、腕、肘等大关节，疼痛程度不一，一般与病情活动程度相关，炎症越明显疼痛越剧烈，疼痛可随天气变化等因素波动，比如阴雨天气时疼痛可能加重，这是因为关节局部血液循环等受天气影响，炎症介质积聚等导致疼痛感知增强。在儿童中，可能表现为行走或活动时的哭闹、不愿活动等，因为儿童表达疼痛的方式相对有限，多通过行为表现来体现关节不适。
2.肿胀：受累关节会出现肿胀，这是由于关节滑膜炎症导致滑膜充血、水肿、渗出增加等引起。肿胀部位皮肤温度可能升高，触摸有饱满感，大关节肿胀时外观较为明显，如膝关节肿胀时可看到关节周围膨隆，影响关节的正常活动范围，年龄较小的儿童关节肿胀可能更难被早期发现，需要家长仔细观察儿童关节部位的形态变化等情况。
3.晨僵：早晨起床后关节会出现僵硬感，活动后可逐渐缓解，持续时间不等，一般在数分钟至数十分钟。晨僵的发生机制与炎症导致关节周围组织水肿、关节液积聚等有关，经过活动后，这些炎性物质被部分吸收或循环改善，僵硬感逐渐减轻。对于老年患者，晨僵可能会影响日常的晨起活动，如穿衣、洗漱等；而儿童患者晨僵可能表现为晨起后肢体活动不灵活等，但由于儿童表述能力有限，可能需要结合家长的观察来判断。
二、全身症状
1.发热：部分患者会出现发热，可为低热或中度发热，少数患者可出现高热。发热是机体对炎症反应的一种全身性表现，由于风湿性关节炎是自身免疫性炎症性疾病，免疫系统被激活后会产生一系列炎症介质，导致体温调节中枢功能紊乱从而引起发热。儿童患者发热时可能伴有精神不佳、食欲减退等表现，需要密切监测体温变化，因为儿童体温调节中枢发育不完善，发热可能对儿童的神经系统等产生一定影响。
2.乏力：患者常感到全身乏力，体力下降，这与疾病导致的慢性炎症消耗机体能量、影响代谢等有关。乏力会影响患者的日常生活和活动耐力，比如原本能进行的轻度家务劳动可能因为乏力而难以完成。对于老年患者，乏力可能会进一步影响其独立生活能力，需要家人给予更多的照顾和帮助；儿童患者乏力可能表现为玩耍时容易疲劳、活动量较前减少等。
3.体重减轻：长期患病的患者可能会出现体重减轻，这是因为炎症状态下机体代谢加快，消耗增加，而患者可能因关节疼痛等原因食欲受到一定影响，摄入减少，导致体重逐渐下降。体重减轻会使患者的身体状况进一步变差，抵抗力可能也会随之降低，需要注意营养的补充，尤其是对于儿童患者，体重减轻可能会影响其生长发育，需要保证充足的营养摄入来满足生长需求。
三、关节外表现
1.皮下结节：部分患者可在关节伸侧等部位出现皮下结节，质地较硬，无压痛或轻度压痛，结节大小不一，一般如黄豆至花生米大小。皮下结节的出现提示病情处于活动期，其发生与自身免疫反应导致的局部组织增生等有关。儿童患者出现皮下结节相对较少见，但一旦出现也需要引起重视，及时就医评估病情。
2.心脏炎：风湿性关节炎可累及心脏，引起心脏炎，表现为心悸、胸闷、气短等，严重时可出现心力衰竭等。心脏炎的发生是由于风湿热的病理过程累及心脏，是风湿性关节炎较为严重的关节外表现之一。对于儿童患者，心脏炎可能会对其心脏功能产生长期影响，需要密切监测心脏情况，如通过心电图、超声心动图等检查来评估心脏结构和功能。
3.呼吸系统症状：少数患者可能出现胸膜炎等呼吸系统表现，表现为胸痛、咳嗽等，胸痛与呼吸运动相关，咳嗽可为干咳或伴有少量痰液。呼吸系统症状的出现是因为炎症累及胸膜等部位，需要结合相关检查明确诊断并进行相应处理。
