心脑血管疾病包含冠心病、脑梗死、脑出血等，致病危险因素有高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等，预防需遵循低盐低脂低糖饮食、每周进行至少150分钟中等强度有氧运动、将BMI维持在18.5-23.9kg/m2且控制腹型肥胖、40岁以上每年至少一次心脑血管相关检查，治疗上冠心病有药物、介入或搭桥手术，脑梗死发病早期溶栓及后期康复，脑出血视出血量选保守或手术，老年人、女性及既往有心脑血管疾病病史人群有相应注意事项
一、心脑血管疾病的主要类型及基本特征
心脑血管疾病包含冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、脑梗死、脑出血等。冠心病是因冠状动脉粥样硬化致血管狭窄或阻塞，引发心肌缺血缺氧，典型症状为发作性胸痛、胸闷，活动后易加重；脑梗死是脑部血管阻塞导致脑组织缺血坏死，表现为突发的偏瘫、言语不利、口角歪斜等；脑出血则是脑部血管破裂出血，常出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状。
二、致病危险因素
1. 高血压：长期高血压使血管内皮受损伤，加速动脉粥样硬化进程。据统计，约60%的心脑血管疾病患者有高血压病史，血压持续升高会不断破坏血管结构与功能。
2. 高血脂：血液中低密度脂蛋白胆固醇等脂质水平异常升高，易沉积于血管壁，造成血管狭窄。当血脂指标中总胆固醇＞5.2mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇＞3.4mmol/L等时，心脑血管疾病风险显著增加。
3. 吸烟：烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，还能使血液黏稠度升高，吸烟者患心脑血管疾病的概率比不吸烟者高2-3倍，且吸烟量越多、烟龄越长，风险越高。
4. 糖尿病：糖尿病患者血糖长期控制不佳，高血糖会损伤血管神经，促进动脉粥样硬化形成，糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险较非糖尿病患者高2-3倍。
三、预防策略
1. 饮食调整：遵循低盐、低脂、低糖饮食，每日盐摄入量应控制在5g以内，减少动物脂肪、油炸食品等的摄入，增加蔬菜水果、全谷物、鱼类等食物的摄取。例如地中海饮食模式，因其富含橄榄油、鱼类、蔬果等，被证实可降低心脑血管疾病发生风险。
2. 适度运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走（速度约4-6km/h）、慢跑等，运动能增强心肺功能，促进血液循环，帮助维持健康体重。
3. 控制体重：将体质指数（BMI）维持在18.5-23.9kg/m2，腹型肥胖（男性腰围＞90cm，女性腰围＞85cm）会明显增加心脑血管疾病发病风险，通过合理饮食与运动控制体重至关重要。
4. 定期体检：40岁以上人群每年至少进行一次心脑血管相关检查，包括血压、血脂、血糖检测及心电图、超声心动图等，以便早期发现异常并干预。
四、治疗要点
1. 冠心病：药物治疗常用抗血小板聚集药物（如阿司匹林等），若病情严重可采用介入治疗（放置心脏支架）或冠状动脉搭桥手术。介入治疗能快速开通狭窄或阻塞的冠状动脉，改善心肌供血；手术则适用于多支血管病变等复杂情况。
2. 脑梗死：发病早期如符合溶栓指征可进行溶栓治疗，使阻塞血管再通，挽救缺血脑组织，但需严格把握时间窗（一般在发病4.5小时内）。病情稳定后需进行康复治疗，通过康复训练促进患者偏瘫、言语障碍等神经功能的恢复。
3. 脑出血：根据出血量等情况选择治疗方式，少量出血可采取保守治疗，通过降低颅内压、控制血压等措施治疗；出血量较大时需进行手术清除血肿，以减轻脑组织受压。
五、特殊人群注意事项
1. 老年人：血管弹性下降，心脑血管疾病风险高，应严格落实预防措施，如坚持健康生活方式，定期复诊监测指标，根据身体状况适度调整运动强度等。
2. 女性：绝经后雌激素水平降低，心脑血管疾病风险上升，除常规预防外，需关注雌激素变化对血管的影响，绝经后女性更要重视血压、血脂等指标的控制。
3. 既往有心脑血管疾病病史人群：需严格遵医嘱服药，不可自行增减药量或停药，定期复诊，如既往有心肌梗死病史者需长期服用抗血小板等药物预防再次梗死，同时避免情绪激动、过度劳累等诱发病情复发的因素。
