异常妊娠有什么症状

来源:民福康

异常妊娠常见症状有停经(平时月经规律女性月经推迟多考虑妊娠但异位妊娠停经时间可能较短)、阴道出血(先兆流产为孕28周前少量阴道流血伴阵发性下腹痛或腰背痛,异位妊娠多在停经6-8周现少量不规则阴道流血,葡萄胎停经8-12周左右始现量不定不规则阴道流血)、腹痛(先兆流产为阵发性下腹痛或腰背痛,异位妊娠未流产或破裂时一侧下腹隐痛或酸胀感流产或破裂时一侧下腹撕裂样痛伴恶心呕吐,葡萄胎为阵发性下腹痛发生卵巢黄素化囊肿扭转或破裂可致急性腹痛)、妊娠剧吐(年轻初孕妇停经6周左右始现频繁呕吐致脱水等与hCG水平高有关)、妊娠中晚期异常症状(胎盘早剥多在妊娠20周后或分娩期现持续性腹痛伴或不伴阴道流血,前置胎盘为妊娠晚期或临产时无诱因无痛性反复阴道流血)且不同人群异常妊娠症状表现有不同如多次流产史者再孕先兆流产风险高、长期烟酒者异常妊娠概率增、高龄孕妇染色体异常致异常妊娠风险高、患自身免疫性疾病孕妇异位妊娠风险增需综合考虑基础疾病影响。

停经:对于平时月经周期规律的女性,若月经推迟10日以上,应高度怀疑妊娠。但需注意,异位妊娠等情况可能也会有停经表现,不过停经时间可能较短。例如,正常宫内妊娠时,一般月经超期后首先考虑妊娠可能;而异位妊娠时,多数也会有短暂的停经史。

阴道出血

先兆流产:在妊娠28周前出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。这是因为胚胎与子宫壁之间发生剥离,血窦开放导致出血,同时刺激子宫收缩引起腹痛。

异位妊娠:多在停经6-8周时出现不规则阴道流血,量少,呈点滴状,色暗红或深褐,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出,是由于胚胎死亡后,激素水平下降,子宫内膜剥脱所致。

葡萄胎:停经8-12周左右开始出现阴道流血,量多少不定,时断时续,多为不规则阴道流血,开始量少,以后逐渐增多,常可自然排出水泡样组织,若反复大量出血,可导致贫血甚至休克。

腹痛

先兆流产:阵发性下腹痛或腰背痛是其典型表现,是由于子宫收缩,宫腔内压力增加,迫使胚胎与子宫壁分离,刺激子宫收缩引起。

异位妊娠:未发生流产或破裂前,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感;当发生流产或破裂时,突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。这是因为胚胎在输卵管内生长,增大的胚胎使输卵管膨胀,当发生流产或破裂时,血液刺激腹膜引起剧烈腹痛。

葡萄胎:因葡萄胎增长迅速和子宫过度快速扩张所致,表现为阵发性下腹痛,一般不剧烈,能忍受,常发生于阴道流血之前。若发生卵巢黄素化囊肿扭转或破裂,可出现急性腹痛。

妊娠剧吐:多见于年轻初孕妇,在停经6周左右出现频繁呕吐,最初为食物,以后可变为频繁呕吐胆汁或咖啡样物质,不能进食,导致孕妇脱水、电解质紊乱,体重下降。这与体内绒毛膜促性腺激素(hCG)水平急剧升高有关,hCG水平越高,妊娠剧吐越严重。

妊娠中晚期异常症状

胎盘早剥:多发生在妊娠20周后或分娩期,表现为妊娠中晚期突发的持续性腹痛,可伴有或不伴有阴道流血,腹痛程度与胎盘早剥的类型有关,轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,腹痛较轻;重型胎盘早剥可出现剧烈腹痛、腰酸、腰痛,疼痛程度与胎盘后积血多少呈正相关,严重时可出现休克表现。

前置胎盘:主要症状为妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血。出血是由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展,宫颈管消失,或宫颈扩张,而附着于子宫下段或宫颈内口的胎盘不能相应伸展,导致前置部分的胎盘自其附着处剥离,血窦破裂而出血。

对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,异常妊娠的症状可能有不同的表现。例如,有多次流产史的女性再次妊娠时发生先兆流产的风险相对较高,症状可能更明显;长期吸烟、饮酒的女性发生异常妊娠的概率可能增加,症状出现时可能需要更仔细的评估;高龄孕妇发生染色体异常导致的异常妊娠(如葡萄胎等)的风险较高,其症状的表现和严重程度可能与年轻孕妇有所不同。特殊人群如患有自身免疫性疾病的孕妇,发生异位妊娠等异常妊娠的风险也可能增加,在出现相关症状时需要综合考虑其基础疾病的影响。

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异位妊娠什么原因造成?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
异位妊娠的具体病因尚未明确,诱发因素主要是因为输卵管发育的不好或者是有炎症,输卵管周围有肿瘤,比如说子宫肌瘤、卵巢肿瘤,这些因素也会导致输卵管功能受到影响,从而导致异位妊娠。人流次数多、吸烟等也被认为和异位妊娠有关系。
宫角妊娠会转好吗?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
宫角妊娠有转好的几率,但是妊娠囊的发展具有双向性,孕囊可能会向内转移,也可能会向外转移。而且由于子宫角的组织层较薄,局部的血管丰富,如果发生组织破裂,很容易引起大出血的情况,严重的会危害患者的生命安全。如果有强烈意愿继续妊娠的女性,需要承担该后果。妊娠期间需要严密的进行产检,观察胎囊发育的情况,必要
异位妊娠的临床表现有哪些?
卢玉霞 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
部分患者感觉不到症状,也可能会有阴道出血、腹痛的情况,严重的可能会有失血性休克。想要确诊异位妊娠一般是需要做HCG检查、超声诊断和孕酮检查。一旦发现是异位妊娠需要尽快治疗,防止情况恶化。
常见的子宫体部异常妊娠有哪些
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫体部异常妊娠包括子宫残角妊娠、子宫妊娠、间质部妊娠,需及时就医,治疗方法取决于具体情况,有生育需求者应备孕前检查,孕期按时产检。 常见的子宫体部异常妊娠有以下几种: 1.子宫残角妊娠:指受精卵着床于子宫残角内生长发育。 2.子宫妊娠:受精卵着床于子宫肌层内。 3.间质部妊娠:受精卵着床于子宫肌壁
什么是异常妊娠
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
异常妊娠是指女性在怀孕期间出现异常现象。异常妊娠症状有以下几种:第一、怀孕早期出血,女性在怀孕后月经会停止,如果在怀孕早期出现阴道流血现象,考虑与先兆流产有关;第二、胎儿发育缓慢,如果在检查时发现胎儿头围及腹围均大幅度低于正常值,则属于异常现象,考虑与母亲营养不良、宫腔内感染、染色体异常等因素有关;
输卵管受孕的症状?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
输卵管受孕是指孕囊在输卵管部位着床发育,属于异常妊娠,孕妇一般会表现为下腹两侧疼痛,具体疼痛程度需要结合包块大小,如果输卵管包块较小,可能只会出现轻微的疼痛,如果输卵管包块较大,甚至已经发生破裂,则可能会引起剧烈腹痛。此外,由于妊娠囊着床在输卵管上,体内雌孕激素水平较低,通常很难支持子宫内膜的增殖,
切口妊娠手术危险吗?
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
切口妊娠手术具有一定的危险性,因此一定要选择正规的三甲医院进行手术。切口妊娠一般是指女性受孕后,受精卵在之前手术留下的疤痕处着床的一种现象,属于异位妊娠的一种,出现切口妊娠的情况后,应该要尽快进行治疗,避免对患者的身体造成影响。由于切口妊娠发生的部位,肌壁本身就相对较薄,因此进行人流手术时很可能会导
什么是异常妊娠
李立杰 副主任医师
中南大学湘雅三医院 三甲
异常妊娠是指怀孕期间有许多异常现象发生。异常妊娠分很多方面:第一、怀孕早期出血和胚胎萎缩。在怀孕初期常会有血样状的阴道分泌物或者是阴道出血,有的还伴随轻微的下腹疼痛,这种情况称之为先兆性流产。第二、子宫颈闭锁不全。子宫颈闭锁不全是子宫颈无痛性扩张而无法锁紧,使得羊膜脱出,导致破水而流产。这种情况多发
异常妊娠怎么治疗?
牛海静 副主任医师
邯郸市第一医院 三甲
因为妊娠的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。正常保守治疗是有严格的适应症的,对于异位妊娠明确了诊断,附件区的包块小于4公分,血的HCG值小于2000,没有明显的腹腔内出血的症状,有保守的可能,可以给予保守治疗;保守治疗可以采用中药或者西药。但如果HCG大于2000,腹部包块大于4公分,病人有明显的
生化妊娠属于异常妊娠吗?
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
生化妊娠不属于异位妊娠,是精子和卵子结合后,没有在宫腔内着床,即没有临床妊娠,常为胚胎本身发育不良,或者自然的优胜劣汰;早孕测试纸为弱阳性,一般不超过50天便会自然流产,伴随灰白色膜状物流出,多数不影响下次怀孕。异位妊娠俗称宫外孕,是孕卵在子宫腔以外着床发育的异常妊娠过程,最多见的为输卵管妊娠,主要
异常妊娠是宫外孕吗
易念华 主任医师
湖北省妇幼保健院 三甲
异常妊娠是宫外孕,因为正常妊娠的位置应该在宫内,在宫腔里面受精卵着床属于正常的妊娠,称为宫内孕。宫外孕是异位妊娠的比较通俗的叫法。异位妊娠是指受精卵没有着床在宫腔内,如果着床在输卵管里面,则称为输卵管的妊娠。其次,还有卵巢妊娠、腹腔妊娠等。
异常妊娠如何诊断
刘军 主任医师
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异常妊娠如何诊断?异常妊娠它可以分为正常部位的异常妊娠和异常部位的异常妊娠。异常妊娠也叫宫外孕,即受精卵着床在子宫体腔以外的妊娠,临床上都将其称为异位妊娠、异常妊娠。对于异常妊娠的诊断,最常用的是根据患者的B超和血HCG浓度来进行诊断。如果患者做B超,没有发现宫腔内有妊娠囊,而是在宫腔以外发现妊娠囊,此种情况下便可以确定为异常妊娠。但是,
异常妊娠的诱因是什么
刘军 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
异常妊娠分为正常部位的异常妊娠和异常部位的异常妊娠。异常部位的异常妊娠是异位妊娠和宫外孕,是指受精卵着床在子宫体腔以外的妊娠,如子宫瘢痕处妊娠、卵巢部位妊娠、输卵管妊娠等,都属于着床在异常部位的异位妊娠。但是,着床在正常部位的异位妊娠,如流产、妊娠合并子痫前期,也属于异常妊娠。所以,异常妊娠需要根据不同的情况,进行分析。
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