淋巴癌（淋巴瘤）的典型症状以浅表与深部淋巴结无痛性肿大、不明原因发热、体重下降等全身表现为核心，部分患者以结外器官受累为首发症状。以下是具体症状表现及科学依据：
一、浅表淋巴结肿大表现
1. 好发部位及特点：颈部、腋下、腹股沟等浅表淋巴结区域为高发部位，肿大通常呈无痛性、进行性增大，早期质地较软、表面光滑、可推动，随着病情进展逐渐质地变硬、边界不清、多个淋巴结融合成块且活动度降低，严重时与皮肤或深部组织粘连固定。此类表现需与反应性淋巴结炎（常伴疼痛、红肿、感染史）相鉴别，后者经抗感染治疗后多可缩小。
2. 特殊人群影响：儿童患者以颈部或纵隔淋巴结肿大为主要表现，部分合并胸腔积液或肺部浸润，易被误诊为肺炎；老年患者因免疫功能减退，肿大淋巴结可能伴随局部压迫症状（如吞咽不适），且常因基础疾病（如高血压、糖尿病）掩盖症状，需结合超声、PET-CT等影像学检查综合判断。
二、深部淋巴结肿大表现
1. 纵隔及胸腔淋巴结肿大：前纵隔淋巴结肿大可压迫气管、主支气管，导致持续性咳嗽、胸闷、气促，严重时出现呼吸困难或咯血；累及食管时可引起吞咽困难。影像学检查（如胸部增强CT）可见纵隔影增宽、气管受压移位，需与肺癌、结节病等鉴别。
2. 腹膜后及腹腔淋巴结肿大：肿大淋巴结可压迫胃肠道导致腹胀、腹痛、排便习惯改变，侵犯腹膜后组织时可出现腰背部疼痛；若压迫输尿管可引发肾积水，长期可导致肾功能损害。老年患者因肿瘤进展缓慢，早期可无明显症状，多因体检或其他疾病检查时偶然发现。
三、全身非特异性症状（B症状）
1. 不明原因发热：以低热（38℃~38.5℃）或周期性发热（Pel-Ebstein热，表现为发热-缓解-发热的周期性发作，持续数周）为特征，与肿瘤细胞释放的炎症因子（如IL-6）有关。需排除感染性发热（如结核、EB病毒感染），后者常伴相应病原体检测阳性。
2. 盗汗与体重下降：夜间或入睡后大量出汗（盗汗）可干扰睡眠质量，部分患者以体重短期内明显下降（6个月内下降10%以上）为首发症状，需排除甲状腺功能亢进、慢性感染、恶性肿瘤等疾病。
3. 皮肤症状：霍奇金淋巴瘤患者中约20%~30%伴全身性皮肤瘙痒，可能与肿瘤细胞刺激皮肤神经末梢或合并嗜酸性粒细胞浸润有关；部分非霍奇金淋巴瘤患者可见皮肤结节、溃疡或色素沉着，需通过皮肤活检明确病理类型。
四、结外器官受累症状
1. 胃肠道受累：非霍奇金淋巴瘤（如胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤）常表现为上腹痛、反酸、黑便，胃镜检查可见胃黏膜皱襞增厚、溃疡或肿块；小肠淋巴瘤可出现慢性腹泻、吸收不良综合征，严重时并发肠梗阻。
2. 中枢神经系统受累：淋巴瘤细胞浸润或压迫脑组织时，可出现头痛、恶心呕吐、肢体麻木或肌力下降，部分患者以癫痫发作为首发症状，脑脊液细胞学检查可见异常淋巴细胞，头颅MRI增强扫描可显示结节状强化病灶。
3. 其他器官：肝脏受累表现为肝大、肝功能异常（ALT/AST升高）；骨骼受累以溶骨性破坏为主，常见于胸椎、腰椎，表现为局部骨痛、病理性骨折；肾脏受累可出现血尿、蛋白尿，严重时肾功能衰竭。
五、特殊类型淋巴瘤的特异性表现
1. 霍奇金淋巴瘤：多见于15~35岁年轻成人及60岁以上老年人，典型症状包括颈部淋巴结无痛性肿大伴瘙痒，约20%患者饮酒后局部淋巴结出现疼痛（特异性表现），部分患者纵隔淋巴结肿大伴胸腔积液，需与传染性单核细胞增多症鉴别，后者EB病毒抗体滴度升高且无周期性发热。
2. Burkitt淋巴瘤：以儿童及青少年高发，肿瘤增殖迅速，结外侵犯（如颌骨、卵巢、中枢神经系统）常见，可出现高热（39℃以上）、肿瘤溶解综合征（高尿酸血症、高钾血症），病理检查可见大量星芒状核分裂象细胞。
3. 黏膜相关淋巴组织淋巴瘤：多见于中老年人，与幽门螺杆菌感染相关的胃MALT淋巴瘤经根除治疗后部分可缓解，结外器官（如甲状腺、肺）受累时症状与原发器官功能异常相关，需结合免疫组化及分子病理检测明确诊断。
以上症状并非淋巴癌特有，若出现上述表现持续2周以上，建议及时进行超声、病理活检等检查以明确诊断，避免延误治疗。
