鳞状细胞癌抗原升高常见于头颈部鳞状细胞癌、肺癌（非小细胞肺癌中的鳞状细胞癌）、食管癌等恶性肿瘤，也可见于肺炎、肺结核等良性肺部疾病及宫颈炎、盆腔炎等妇科良性疾病；其可作为肿瘤筛查等辅助指标，发现升高需进一步行影像学检查及病理活检排查肿瘤相关疾病，不同性别、年龄患者相关情况有一定差异。
一、鳞状细胞癌抗原升高的常见原因
（一）恶性肿瘤相关
1.头颈部鳞状细胞癌
头颈部鳞状细胞癌患者血清鳞状细胞癌抗原水平常升高。例如，有研究表明，在头颈部鳞状细胞癌患者中，约40%-70%的患者会出现鳞状细胞癌抗原升高的情况，其升高程度往往与肿瘤的分期相关，肿瘤分期越晚，鳞状细胞癌抗原水平通常越高。对于不同性别来说，在头颈部鳞状细胞癌患者中，鳞状细胞癌抗原升高的比例在男女之间并无显著的性别差异，但在不同年龄阶段，老年患者可能由于机体功能减退等因素，在肿瘤发生时鳞状细胞癌抗原升高的表现可能与年轻患者有所不同，比如老年患者可能肿瘤发现时往往分期较晚，从而导致鳞状细胞癌抗原升高更为明显。
2.肺癌
非小细胞肺癌中的鳞状细胞癌患者，鳞状细胞癌抗原也常升高。一般来说，鳞状细胞癌抗原在肺鳞状细胞癌患者中的阳性率约为40%-80%。生活方式方面，长期吸烟的人群患肺癌的风险增加，而吸烟人群中肺鳞状细胞癌患者出现鳞状细胞癌抗原升高的概率相对非吸烟人群可能更高。对于有肺癌病史的患者，如果出现鳞状细胞癌抗原升高，需要警惕肿瘤复发或转移的可能。
3.食管癌
食管鳞状细胞癌患者血清鳞状细胞癌抗原水平升高较为常见。研究发现，约60%-90%的食管鳞状细胞癌患者会有鳞状细胞癌抗原升高现象，且其水平与肿瘤的分化程度有关，分化程度越低，鳞状细胞癌抗原往往越高。不同年龄的食管癌患者，鳞状细胞癌抗原升高的临床意义在处理上可能有所不同，老年食管癌患者可能合并多种基础疾病，在评估鳞状细胞癌抗原升高时需要综合考虑其基础疾病对检验结果的影响以及肿瘤进展的情况。
（二）非恶性疾病相关
1.良性肺部疾病
肺炎、肺结核等良性肺部疾病也可能导致鳞状细胞癌抗原轻度升高。例如，肺炎患者中约有10%-20%会出现鳞状细胞癌抗原轻度升高，一般升高幅度较小，多在正常参考值的2-3倍以内。对于有肺炎病史的患者，在炎症控制后，鳞状细胞癌抗原通常会恢复正常。不同性别在良性肺部疾病时鳞状细胞癌抗原升高的机制可能相似，但女性患者如果同时合并一些妇科的良性疾病，需要注意与妇科疾病导致的鳞状细胞癌抗原升高相鉴别。
2.妇科疾病
宫颈炎、盆腔炎等妇科良性疾病可能引起鳞状细胞癌抗原轻度升高。一般升高幅度不大，多在正常范围的2倍以下。在不同年龄的女性中，青春期女性妇科良性疾病相对较少，而育龄期和围绝经期女性妇科良性疾病相对较多，当这部分女性出现鳞状细胞癌抗原升高时，需要结合妇科检查等综合判断是良性疾病还是恶性肿瘤导致。
二、鳞状细胞癌抗原升高的临床意义及进一步检查
（一）临床意义
鳞状细胞癌抗原升高本身并不是确诊恶性肿瘤的依据，但它可以作为肿瘤筛查、病情监测和疗效评估的辅助指标。如果发现鳞状细胞癌抗原升高，需要进一步排查肿瘤相关疾病。对于有恶性肿瘤家族史的人群，鳞状细胞癌抗原升高更需要引起重视，因为这类人群患恶性肿瘤的风险相对较高。
（二）进一步检查
1.影像学检查
对于疑似肿瘤的患者，需要进行胸部CT、腹部B超或CT、头部MRI等影像学检查。例如，对于头颈部鳞状细胞癌抗原升高的患者，需要进行头颈部的CT或MRI检查来明确是否有头颈部肿瘤病灶；对于肺部鳞状细胞癌抗原升高的患者，胸部CT是必不可少的检查，可以发现肺部是否有占位性病变等。
2.病理活检
如果影像学检查发现可疑病灶，需要进行病理活检以明确病变性质。病理活检是诊断肿瘤的金标准，通过获取病变组织进行显微镜下观察等，来确定是良性病变还是恶性肿瘤，以及肿瘤的具体类型等。对于不同年龄、不同性别的患者，病理活检的操作方式和注意事项基本相同，但在儿童等特殊人群中，需要更加谨慎操作，以减少对儿童身体的影响。例如，儿童进行病理活检时，要选择合适的活检部位，尽量减少对儿童生长发育等方面的不良影响。
