慢性宫颈炎的治疗包括药物、物理、手术治疗，特殊人群如妊娠期、哺乳期、老年女性治疗各有注意事项。药物治疗分抗生素和中药，物理治疗有激光、冷冻、微波，手术包括息肉切除和锥切，妊娠期优先保守治疗，哺乳期选影响小药物或暂停哺乳，老年女性综合全身状况谨慎选择治疗方法。
一、药物治疗
（一）抗生素治疗
对于有病原体感染的慢性宫颈炎，如合并淋病奈瑟菌感染，可使用头孢菌素类药物等；若合并衣原体感染，常用阿奇霉素等大环内酯类药物或多西环素等四环素类药物。这些药物通过抑制病原体的生长繁殖来发挥治疗作用，其有效性已在大量临床研究中得到证实，例如相关的流行病学调查和临床试验显示，规范使用相应抗生素可有效清除病原体，改善宫颈炎症状。
（二）中药治疗
一些具有清热燥湿、解毒止痒等功效的中药制剂也可用于慢性宫颈炎的辅助治疗。例如某些中成药，其成分多为多种中药组合，通过调节机体的免疫功能和局部炎症状态来缓解症状。不过中药治疗的效果可能相对较慢，且需要根据患者的具体证型进行辨证论治，其疗效也有一定的临床研究支持，比如部分临床观察表明中药复方制剂在改善慢性宫颈炎患者的带下异常、腰骶酸痛等症状方面有一定作用。
二、物理治疗
（一）激光治疗
利用激光的热效应，使宫颈病变组织凝固、坏死、脱落，从而达到治疗目的。一般适用于病变较局限的情况。大量临床实践显示，激光治疗后宫颈创面愈合较好，能有效改善症状，其治疗效果与激光的能量参数、操作规范程度等密切相关。例如通过对不同能量激光治疗慢性宫颈炎的长期随访发现，多数患者在治疗后宫颈局部炎症得到控制，病变组织修复良好。
（二）冷冻治疗
采用低温冷冻的方法使病变组织坏死脱落。冷冻治疗相对操作简便，对周围组织损伤较小。研究表明，冷冻治疗慢性宫颈炎的有效率较高，其原理是低温导致病变细胞内冰晶形成，破坏细胞结构，进而使病变组织坏死。在合适的冷冻参数下，可促进宫颈组织的修复和炎症的消退。
（三）微波治疗
利用微波的热效应和非热效应，使宫颈病变组织凝固、变性、坏死，以达到治疗目的。微波治疗具有操作时间短、止血效果好等优点，临床研究证实其对慢性宫颈炎的治疗有一定疗效，能改善患者的临床症状，且在治疗过程中对患者的机体影响相对较小，术后恢复较快。
三、手术治疗
（一）宫颈息肉切除术
如果慢性宫颈炎患者合并宫颈息肉，通常需要行宫颈息肉切除术。对于年龄较大、反复复发的宫颈息肉患者，手术是较为直接有效的治疗方式。手术过程相对简单，在局部麻醉下即可进行，切除的息肉需送病理检查以排除恶变可能。临床数据显示，多数患者在切除息肉后宫颈炎症状能得到明显改善。
（二）宫颈锥切术
对于少数病情较为严重、有恶变倾向或经过保守治疗无效的慢性宫颈炎患者，可能需要行宫颈锥切术。该手术需要严格掌握适应证，手术方式包括冷刀锥切、LEEP刀锥切等。手术存在一定风险，如出血、感染、宫颈粘连等，但在规范操作下，可有效治疗病变组织，且术后需要密切随访观察宫颈恢复情况以及有无复发等。
特殊人群注意事项
（一）妊娠期女性
妊娠期慢性宫颈炎的治疗需谨慎，一般优先考虑保守治疗，尽量避免对胎儿有影响的治疗方法。如无明显症状且病原体检测无特殊情况，可暂时观察；若有明显症状且需要治疗，应选择对胎儿影响较小的药物，需在医生的严格评估下进行，因为任何药物或治疗操作都可能通过胎盘等途径对胎儿产生潜在影响，所以必须权衡利弊。
（二）哺乳期女性
哺乳期慢性宫颈炎患者用药时需考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿。选择药物治疗时应优先选用对婴儿影响较小的药物，必要时可能需要暂停哺乳，待治疗结束且停药合适时间后再恢复哺乳，以确保婴儿的安全，因为某些药物可能会在乳汁中残留，对婴儿产生不良影响。
（三）老年女性
老年女性慢性宫颈炎患者的治疗需综合考虑其全身状况。由于老年女性机体功能减退，对治疗的耐受性可能较差，在选择治疗方法时要更加谨慎。物理治疗需评估其心肺功能等全身情况是否能耐受；药物治疗要注意药物的不良反应以及与其他基础疾病用药的相互作用。例如老年女性常合并高血压、糖尿病等基础疾病，在使用抗生素等药物时需密切监测相关指标，避免出现药物不良反应加重基础疾病的情况。
