心动过缓应该如何锻炼

来源:民福康

心动过缓患者运动需注意:适度有氧运动可选步行、慢跑、游泳等,儿童、老年人运动有不同注意点,每周3-5次;避免剧烈运动和无氧运动,因前者易致不适,后者增心脏负担;运动中要监测心率,不超(220-年龄)×60%-70%,出现不适立即停运动,生活方式久坐者、长期病史者运动要逐步适应并与医生沟通。

一、适度有氧运动

1.选择合适项目:

对于心动过缓患者,可选择步行、慢跑、游泳等有氧运动。以步行为例,一般从每次10-15分钟开始,速度不宜过快,保持在每分钟60-90步左右,根据自身耐受情况逐渐增加时间和速度。慢跑则建议从短距离开始,如每次慢跑5-8分钟,然后逐渐延长至15-20分钟,速度以自我感觉稍费力但仍能保持对话为宜。游泳是一种全身性的运动,对心肺功能有较好的锻炼作用,且水中的浮力能减轻关节负担,适合多数心动过缓患者,每次游泳时间可控制在20-30分钟。

从年龄因素考虑,儿童心动过缓患者进行有氧运动时需特别注意,运动强度应更低,例如儿童步行速度应更慢,可选择在家长陪同下进行短距离、低强度的活动,避免过度劳累。老年人心动过缓患者在进行有氧运动时,要更加关注身体的耐受情况,如在步行时要选择平坦、安全的场地,避免因地面不平导致摔倒等意外情况,且运动时间和强度的增加要更加缓慢。

2.运动频率:

每周进行3-5次有氧运动较为合适。对于一般成年人,可安排在每天的同一时间段进行,如早餐后1-2小时或晚餐后2-3小时进行运动,这样有利于身体的消化和心肺功能的锻炼。对于患有基础疾病且病史较长的心动过缓患者,运动频率应根据自身病情和身体状况适当调整,若病情不稳定或身体耐受较差,可适当减少运动频率,改为每周2-3次。

二、避免剧烈运动和无氧运动

1.剧烈运动的危害:

剧烈运动如高强度的球类比赛(足球、篮球等)、快速冲刺跑等,会使身体在短时间内需要大量的氧气供应,而心动过缓患者的心脏本身泵血功能相对较弱,无法及时为身体提供足够的氧气,可能会导致头晕、黑矇甚至晕厥等情况。例如快速冲刺跑时,心率虽然可能在短时间内有所增加,但由于基础心率过缓,心脏的储备功能不足,无法满足剧烈运动时的需求。

从生活方式角度看,长期有剧烈运动习惯的心动过缓患者需要及时调整,因为剧烈运动可能会加重心脏的负担,不利于病情的控制。对于有心血管病史的心动过缓患者,更要严格避免剧烈运动,防止诱发心脏事件。

2.无氧运动的不适合性:

无氧运动如举重、短时间高强度的爆发力训练等,主要依靠无氧代谢供能,会产生大量乳酸等代谢产物,且对心肺功能的锻炼效果不佳,同时会增加心脏的额外负担。例如举重时,身体需要瞬间的强大力量,心脏需要快速泵血来满足肌肉的能量需求,但心动过缓患者的心脏无法有效地完成这种快速的泵血过程,容易导致心脏供血不足等问题。对于不同年龄的心动过缓患者,无氧运动都不适合,儿童进行无氧运动可能会影响身体的正常发育,老年人进行无氧运动则可能引发心血管意外。

三、运动中的监测与调整

1.心率监测:

在运动过程中,要注意监测心率。一般来说,运动时的心率不宜超过(220-年龄)×60%-70%的范围。例如一位50岁的成年人,运动时心率应控制在(220-50)×60%=102次/分钟到(220-50)×70%=119次/分钟之间。如果运动时心率超过这个范围,应立即减慢运动强度或停止运动。对于有基础疾病的心动过缓患者,如本身患有冠心病等,心率监测更为重要,一旦运动中心率出现异常波动,应及时采取措施。

从性别因素考虑,一般男性和女性在运动时的心率控制范围大致相同,但女性在生理期等特殊时期,身体状态有所不同,运动时的心率监测应更加细致,根据自身当时的身体状况适当调整心率控制范围。

2.身体感受调整:

运动过程中要关注身体的感受,如出现胸闷、气短、头晕、乏力等不适症状时,应立即停止运动,并坐下或躺下休息。如果症状在休息后不能缓解,应及时就医。对于生活方式较为sedentary(久坐)的心动过缓患者,开始运动时更要注意逐渐适应,从很小的运动强度开始,然后逐步增加,让身体有一个适应的过程。同时,有长期病史的心动过缓患者在运动调整时,要与医生保持密切沟通,根据医生的建议和自身身体反应来调整运动计划。

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心动过缓
心动过缓(bradycardia),又称心率过缓,是心律失常的一个重要类型。正常成人的心率在每分钟60~100次之间,如果低于60次称为心动过缓。有些患者平时的基础心率偏慢,在每分钟50~60次左右,甚至低于50次,平时有头晕、乏力、倦怠、精神差的症状。有些患者平时心率可表现为正常,心动过缓可突然出现,下降到每分钟40次以下,可出现头晕、一过性眼黑、乏力、心悸、胸闷、气短,有时心前区有冲击感,严重者可发生晕厥。
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窦性心律过缓是怎么引起的?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
窦性心律过缓可能是正常的生理现象,一般多见于睡眠中的正常人以及长时间进行体力劳动的工作者。还有可能是疾病导致的心动过缓,如心肌炎、心肌梗死、窦房结综合征等心脏问题,还有一些除了心脏问题之外的因素。
心动过缓的症状有哪些?
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
心动过缓是心律失常的一个重要类型。有些患者平时心率可表现为正常,心动过缓可突然出现,下降到每分钟40次以下,可出现头晕、一过性眼黑、乏力、心悸、胸闷、气短、有时心前区有冲击感,严重者可发生晕厥。正常心率是每分钟60--100次,低于60次为心动过缓,心动过缓多见于心脏病变导致,可以使心搏出量降低,导
窦性心动过缓注意事项有什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
窦性心动过缓患者要保持规律正常的作息时间,饮食清淡忌辛辣刺激的食物,适当多吃会新鲜蔬菜和水果,避免进行剧烈的体力活动,不要熬夜和抽烟喝酒,保证每天充足睡眠。
窦性心动过缓是什么意思?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
窦性心动过缓,包括两方面的含义:1、说明心脏的跳动是跟随窦房结的节律来跳动的,而窦房结是心脏的起搏点。2、说明窦房结的跳动过慢,正常情况下,窦房结跳动的频率是每分钟60-100次。如果每分钟小于60次就称之为心动过缓。所以,窦性心动过缓的意思,就是心脏的起搏位点是正常的,但是,起搏位点的跳动频率慢于
心率55到60之间正常吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
正常人心率在60-100次/分之间,因此心率为55-60属于不正常的。通常是因为窦性心律过缓所致,其次也存在甲状功能亢进的可能。建议:患者可以去当地医院心内科就诊,可以遵医嘱服用缩血管药物进行治疗。
窦性心动过缓伴不齐什么意思?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
窦性心动过缓伴不齐是指患者的心率低于每分钟六十次,而且伴有心跳不整齐的现象,健康人的一般是每分钟六十至一百次,这种情况可发生在运动员或者是老年人身上。出现这种情况,一般不用过于担心,可能是生理性的改变,可以通过24小时动态心电图检查来判断是否出现器质性改变。器质性心脏病也是引起器质性心脏病的主要原因
心跳过慢怎么治疗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
需要明确是病理性心跳慢还是生理性的,如果是窦性心动过缓,无症状的患者多无需治疗;若伴有窦性停搏、房室传导阻滞阻滞等,则需要在医生的建议下用提高心率的药物如阿托品等,若是由于迷走神经的异常导致的心率慢,则可通过改变饮食和适当锻炼来改善。
心动过缓的症状有哪些?
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心动过缓在患病期间会出现头晕、头痛、心力衰竭等症状,部分患者还可能会伴有胸部疼痛、乏力、呼吸急促等现象,严重的时候还会出现晕厥的症状,另外心动过缓的病因有很多,不同原因引起的症状也会存在差异,如流行性感冒引起的会出现流鼻涕、咳嗽、发热等现象,若是心肌炎引起的会出现腹泻、心律失常等现象。在检查出心动过
心动过缓的原因是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
患者出现心动过缓的现象,首先考虑是由于心肌炎、心内膜炎、心包炎等心脏疾病所致,还可以考虑是由于颅内压增高、甲状腺功能减退、流行性感冒、高血钾、碱中毒、染性单核细胞增多症等疾病所致。此外在使用β-受体阻滞剂后也会导致心动过缓的症状。在确诊为心动过缓后,如果出现症状,则需要在医生的指导下使用阿托品、异丙
窦性心动过缓伴不齐是什么意思?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心律不齐是心律失常的一种。可以在正常人出现,也可以在心脏病人身上出现。具体说是心脏跳动的不整齐,就是每次心跳的间隔不一样,一般情况下心跳的间隔是一样的。正常人的这种不整齐常会伴有心跳慢于60次/分。这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”,这是一种正常生理现象,它的特点是随呼吸的变化而变
窦性心动过缓如何治疗
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
生理状态下导致的心动过缓,通常不需要治疗,比如运动员的心率60次以上也不需要治疗;深度睡眠导致的窦性心动过缓也不需要任何干预。对于病理性的原因导致的心动过缓,比如甲状腺功能低下、颅压增高等情况需要对症治疗,需要积极治疗甲状腺的功能和降低颅压等对症治疗,这时候才能改善心动过缓。如果心动过缓进一步加重,会引起组织、供氧、供血不够,会导致病人的
窦性心动过缓是什么意思
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
正常人的心跳是由窦房结驱动的,频率是60~100次,如果一个人的心跳低于60次,又是窦性心律,称为窦性心动过缓。窦性心动过缓如果在生理情况下,熟睡运动员可以出现窦性心动过缓,一些病理的情况也会导致心动过缓,比如急性下壁心肌梗死、黄疸、阻塞性肝病、颅内压增高,都会导致窦性心动过缓。生理性的窦性心动过缓不需要任何的干预,也对生活质量没有任何的
窦性心动过缓会遗传吗
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
窦性心动过缓是指静息状态下心跳低于60次,同时是窦性心律的状态,一般不会遗传,窦性心动过缓常见于运动员的心脏深度睡眠,在一些病理情况下也是比较常见的,比如颅压增高、胆道疾病、急性心肌梗死,服用了胺碘酮或β受体阻滞剂等减慢心率的药物才会导致的窦性心动过缓。因此,窦性心动过缓大部分都有一定的原因可循,包括生理性和病理性,是不会被遗传的,因此窦
心动过缓怎样改善
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
如果是窦性心动过缓,而且心室率在50到60之间的窦性心动过缓不需要治疗,也不需要进行特殊干预。如果是病态心动过缓,比如房颤合并心动过缓或者房室传导阻滞导致心动过缓或者病态窦房结综合症导致心动过缓,如果合并头晕、黑蒙等临床症状,经过专业医生评估,可能需要进行起搏器植入治疗。
窦性心动过缓伴心律不齐什么意思
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
窦性心动过缓伴心律不齐的意思是,心脏跳动的次数低于每分钟60次,同时,心脏跳动的间期不规整,心脏跳动的比较慢,容易出现心律失常。窦性心动过缓伴有心律不齐,可以导致心脏功能下降,患者可以出现胸闷、气短的症状,严重时,还可以发生黑蒙现象。
窦性心动过缓伴不齐什么意思
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
窦性心动过缓伴不齐指患者心率在60次每分以下并且心脏跳动幅度不整齐。心脏出现窦性心动过缓后容易出现头晕、心慌症状,如果患者存在窦性心动过缓且伴有头晕、眼黑症状,需要注意监测患者心率,进行动态心电图检查;如果动态心电图发现患者心脏停搏停泊达到三秒以上,建议患者进行心脏起搏器治疗。
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