通过生活方式调整（控制脂肪、增加膳食纤维、控盐，适度有氧运动和力量训练）、控制基础疾病（高血压、糖尿病、血脂异常分别达标控制）、定期监测（血脂、血糖、血压、颈动脉超声等）及及时就医（出现相关症状时）来预防和控制动脉粥样硬化。
一、生活方式调整
1.饮食方面
控制脂肪摄入：减少饱和脂肪和反式脂肪的摄取。饱和脂肪主要存在于动物油脂、肥肉等中，反式脂肪常见于油炸食品、部分烘焙食品等。例如，每日膳食中饱和脂肪摄入量应低于总热量的10%，反式脂肪摄入量应尽量少于2克。多摄入不饱和脂肪，如橄榄油、鱼油等富含的不饱和脂肪，有助于改善血脂状况。有研究表明，长期摄入富含不饱和脂肪的饮食可以降低血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，从而对动脉粥样硬化的发展起到一定的抑制作用。
增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。膳食纤维可以降低胆固醇的吸收，例如燕麦中的膳食纤维能够结合胆酸，促进其排出体外，进而降低血液胆固醇水平。一般建议成年人每天摄入25-30克膳食纤维。
控制盐分摄入：每日盐分摄入量应控制在6克以下，过高的盐分摄入会导致血压升高，而高血压是动脉粥样硬化的重要危险因素之一。
2.运动方面
适度有氧运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走（速度一般为4-6公里/小时）、慢跑、游泳等。有氧运动可以提高心肺功能，促进血液循环，有助于降低血脂、血压和血糖。研究发现，长期坚持有氧运动的人群，动脉粥样硬化的进展速度会明显减慢。对于不同年龄和身体状况的人群，运动强度应有所调整。例如，年轻人可以适当提高运动强度和时间，而老年人则应选择较为温和的运动方式，如慢走等，避免因运动强度过大导致身体损伤。
力量训练：可以每周进行2-3次力量训练，如举重、俯卧撑等。力量训练有助于增加肌肉量，提高基础代谢率，对改善身体的代谢指标有帮助，进而对动脉粥样硬化的预防和控制起到积极作用。
二、控制基础疾病
1.高血压
如果患有高血压，应将血压控制在目标范围内。一般来说，对于无并发症的高血压患者，血压应控制在140/90mmHg以下；对于合并糖尿病或慢性肾病的患者，血压应控制在130/80mmHg以下。可以通过生活方式调整和药物治疗来控制血压。生活方式调整包括低盐饮食、适量运动等，药物治疗则需要根据患者的具体情况选择合适的降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂等。不同年龄的高血压患者在药物选择上可能有所差异，例如老年人使用钙通道阻滞剂相对较为安全，但需要注意药物的不良反应。
2.糖尿病
对于糖尿病患者，要严格控制血糖水平。血糖控制目标一般为糖化血红蛋白（HbA1c）小于7%。可以通过饮食控制、运动和药物治疗来实现血糖控制。饮食上要注意碳水化合物的摄入量和种类，运动有助于提高胰岛素敏感性，药物治疗包括口服降糖药和胰岛素等。糖尿病患者在控制血糖过程中，要注意监测血糖变化，避免低血糖的发生，尤其是老年糖尿病患者，低血糖的危害更大。
3.血脂异常
如果存在血脂异常，如高胆固醇血症、高甘油三酯血症等，需要根据血脂异常的类型和程度进行相应的处理。对于高胆固醇血症，通常首先推荐生活方式调整，如上述的控制脂肪摄入等，如果生活方式调整后血脂仍不达标，则需要使用降脂药物，如他汀类药物等。他汀类药物可以有效地降低LDL-C水平，稳定动脉粥样硬化斑块。不同年龄的患者对他汀类药物的耐受性可能不同，在使用过程中需要密切监测肝功能等指标。
三、定期监测与就医
1.定期监测
定期进行相关指标的监测，如血脂、血糖、血压、颈动脉超声等。通过颈动脉超声可以观察颈动脉内膜中层厚度（IMT）以及是否存在斑块等情况，一般建议每年至少进行一次颈动脉超声检查。对于已经患有动脉粥样硬化的患者，还需要定期监测斑块的变化情况，以便及时调整治疗方案。
2.及时就医
如果出现胸痛、胸闷、头晕、肢体麻木等症状时，应及时就医。这些症状可能是动脉粥样硬化相关疾病（如冠心病、脑梗死等）的表现，需要尽快明确诊断并进行相应的治疗。例如，当出现胸痛症状时，可能是心绞痛发作，需要立即就医进行心电图等检查，以判断病情的严重程度并采取相应的治疗措施。
