近视眼有一定遗传因素，高度近视遗传倾向更明显，低中度近视环境因素影响突出。用眼习惯、户外活动是修饰遗传的重要环境因素，儿童期要定期查视力、培养良好用眼和户外活动习惯、保证营养，青少年期要关注用眼环境、正确矫正近视防止加深。
一、遗传因素在近视形成中的作用
1.高度近视的遗传倾向
高度近视具有一定的遗传特性。研究表明，如果父母双方都是高度近视（近视度数大于600度），那么子女患高度近视的概率会明显高于父母一方或双方为低中度近视的情况。从遗传学角度来看，高度近视可能与特定的基因相关，一些研究发现与近视相关的基因位点可能在家族中有传递现象。例如，有研究通过对多个家庭的基因分析发现，某些染色体上的基因变异与高度近视的遗传密切相关。
对于儿童来说，如果父母是高度近视，那么儿童在生长发育过程中，尤其是在青少年时期，需要更加密切地关注视力变化，因为他们有较高的遗传易感性发展为高度近视。
2.低中度近视的遗传情况
低中度近视的遗传因素相对复杂。虽然低中度近视也有一定的遗传背景，但环境因素在其中的作用更为突出。比如，父母双方都是低中度近视，子女患近视的概率会比父母视力正常的人群高，但不是绝对会患病。环境因素如长时间近距离用眼、不良的用眼习惯（如读写姿势不正确、在昏暗或晃动的环境下用眼等）对低中度近视的发生发展影响较大。例如，在相同遗传背景下，经常进行户外活动的孩子患低中度近视的概率相对较低，这说明环境因素可以在一定程度上修饰遗传因素对近视的影响。
二、环境因素对近视遗传的修饰作用
1.用眼习惯与近视
对于有近视遗传倾向的人群，不良用眼习惯会显著增加近视的发生风险。以青少年为例，长时间连续近距离用眼，如每天长时间看手机、平板、电脑等电子屏幕，会使眼睛的睫状肌长时间处于紧张状态，导致眼睛疲劳，进而容易引发近视。即使有近视遗传背景，如果能保持良好的用眼习惯，如每用眼30-40分钟就休息10-15分钟，向远处眺望，做眼保健操等，就可以在一定程度上延缓近视的发生或减轻近视的发展程度。
不同性别在用眼习惯上可能存在一定差异，但这并不改变用眼习惯对近视的影响机制。例如，在青少年群体中，虽然男生和女生都可能存在不良用眼习惯，但如果女生能够更好地遵循合理用眼的原则，相对来说可能更有利于降低近视的发生风险。
2.户外活动与近视
充足的户外活动是降低近视发生风险的重要环境因素。研究发现，每天户外活动时间达到2小时以上的孩子，患近视的概率明显低于户外活动时间不足1小时的孩子。对于有近视遗传倾向的儿童来说，增加户外活动时间可以通过多种途径起到保护视力的作用。户外活动时，孩子能接触到自然光线，自然光线中的特定波长光线可能对眼睛的发育有积极影响，同时户外活动时眼睛的调节处于放松状态，有助于缓解眼睛疲劳，从而修饰遗传因素对近视的影响。例如，有研究对不同户外活动时长的儿童进行跟踪观察，发现户外活动时间长的儿童眼轴增长速度相对较慢，而眼轴增长是近视发展的一个重要指标。
三、不同年龄段近视遗传的特点及应对
1.儿童期
儿童期是近视发生发展的关键阶段。对于有近视家族史的儿童，家长应定期带孩子进行视力检查，一般每半年到一年检查一次视力和眼轴等指标。在儿童期，要注重培养良好的用眼习惯，保证充足的户外活动时间，每天尽量保证2-3小时的户外活动。同时，要注意孩子的营养均衡，保证摄入足够的维生素A、C、E等对眼睛有益的营养物质，因为营养状况也会影响眼睛的发育，进而与遗传因素共同作用影响近视的发生。例如，维生素A缺乏可能会影响视网膜的正常功能，对于有近视遗传倾向的儿童来说，更易导致视力问题。
2.青少年期
青少年期身体发育迅速，眼睛也处于快速发育阶段。有近视遗传倾向的青少年除了继续保持良好的用眼习惯和户外活动外，还需要更加关注用眼环境。在学习时，要保证合适的照明，避免在过亮或过暗的环境下用眼。同时，要注意用眼的姿势，保持正确的读写距离，一般眼睛与书本保持33厘米左右的距离较为合适。如果青少年已经出现近视，要及时佩戴合适的眼镜进行矫正，并且要定期更换眼镜，以确保视力得到良好的矫正，防止近视进一步加深。因为在青少年期，眼轴仍有一定的增长空间，如果近视得不到有效控制，眼轴增长过快会导致近视度数快速加深。
