左心衰病因包括左心室心肌病变、压力或容量负荷过重等，症状有肺循环淤血及心排出量不足等，体征有肺部湿性啰音等，检查有BNP升高等；右心衰常继发于左心衰或由肺部疾病等直接引发，症状以体循环淤血为主，体征有颈静脉怒张等，检查也有BNP升高等，不同年龄、性别及生活方式人群在病因、症状、体征和检查等方面存在相应差异。
一、病因方面
左心衰：多因左心室心肌病变（如冠心病心肌缺血、心肌梗死等）、压力或容量负荷过重（如高血压、主动脉瓣狭窄等）、心室前负荷不足（如二尖瓣狭窄等）引起。不同年龄人群病因有差异，儿童左心衰可能与先天性心脏病等有关，成人则常见冠心病等；男性和女性因生理结构和常见疾病不同，女性可能因围生期心肌病等发病，男性多与冠心病相关。生活方式方面，长期高血压、吸烟、酗酒等不良生活方式易诱发左心衰。有冠心病病史、高血压病史等的人群属于高危人群。
右心衰：常继发于左心衰，因左心衰导致肺循环淤血，肺静脉压力升高，进而引起右心室压力负荷过重；另外，肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等）、右心室心肌病变（如右心室梗死）、心脏瓣膜病（如三尖瓣狭窄或关闭不全）等也可直接引发右心衰。不同年龄人群病因也有特点，老年人右心衰可能与肺心病等有关；生活方式上，长期处于污染环境导致肺部疾病进而引发右心衰的风险增加；有肺部疾病病史、心脏瓣膜病病史等的人群是右心衰高危人群。
二、症状方面
左心衰：主要表现为肺循环淤血相关症状，如不同程度的呼吸困难，劳力性呼吸困难是左心衰最早出现的症状，随着病情进展可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难甚至急性肺水肿；咳嗽、咳痰，多为白色浆液性泡沫状痰，急性肺水肿时可咳粉红色泡沫痰；乏力、疲倦、头晕、心慌等心排出量不足的表现；少尿及肾功能损害症状等。不同年龄人群症状表现可能有差异，儿童左心衰可能出现喂养困难、生长发育迟缓等；男性和女性在症状表现上无本质区别，但可能因基础疾病不同有所不同；生活方式不健康者症状可能更易加重。
右心衰：以体循环淤血为主要表现，如消化道症状，出现腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等；颈静脉怒张，是右心衰较特征性的体征；肝大且有压痛，持续慢性右心衰可致心源性肝硬化；水肿，多从身体低垂部位开始，呈对称性、凹陷性；呼吸困难，在左心衰基础上发生右心衰时，呼吸困难可有所减轻等。不同年龄人群右心衰症状表现类似，但儿童可能因特殊生理结构导致症状呈现不同特点；生活方式方面，长期肺部疾病患者右心衰时症状更明显；有肺部疾病、心脏瓣膜病等病史人群右心衰症状更易出现且较重。
三、体征方面
左心衰：肺部可闻及湿性啰音，随病情轻重可从局限于肺底直至全肺；心脏体征有心脏扩大，心率加快，肺动脉瓣区第二心音亢进，心尖区可闻及舒张期奔马律等。不同年龄人群心脏体征可能因心脏大小等不同而有差异，儿童心脏相对较大，体征表现可能不同；男性和女性心脏体征无本质差异，但因基础疾病不同可能有不同表现；生活方式不健康者心脏体征可能更明显。
右心衰：体循环淤血体征有颈静脉怒张，肝-颈静脉反流征阳性，下垂部位水肿等；心脏体征有右心室扩大，三尖瓣区可闻及收缩期反流性杂音等。不同年龄人群右心衰体征表现类似，儿童可能因心脏结构特点导致体征有不同特点；生活方式方面，长期肺部疾病患者右心衰时颈静脉怒张等体征更显著；有相关基础疾病人群右心衰体征更易出现且典型。
四、实验室及辅助检查方面
左心衰：BNP（脑钠肽）及NT-proBNP（N末端脑钠肽前体）升高，是诊断左心衰较重要的指标；胸部X线检查可见肺淤血表现，如肺纹理增多、KerleyB线等；超声心动图可发现左心室射血分数降低等心脏结构和功能异常。不同年龄人群超声心动图表现因心脏发育或病变程度不同有差异，儿童超声心动图检查需考虑其生长发育阶段；男性和女性超声心动图表现无本质区别，但因基础疾病不同可能有不同发现；生活方式不健康者相关检查指标可能更异常。
右心衰：BNP及NT-proBNP也可升高，但不如左心衰时特异；胸部X线检查可见右心扩大等表现；超声心动图可发现右心室扩大、右心室收缩功能减退等；静脉压测定可发现静脉压升高。不同年龄人群相关检查指标有差异，老年人右心衰时静脉压升高等表现更易检测到；生活方式方面，肺部疾病患者胸部X线右心扩大等表现更明显；有基础疾病人群相关检查异常更显著。
