白内障治疗方法包括手术治疗和药物治疗，还有特殊人群白内障治疗注意事项。手术治疗有超声乳化白内障吸除术、飞秒激光辅助下的白内障摘除术、白内障囊外摘除术等；药物治疗只能辅助延缓进展不能替代手术；儿童白内障需尽早精细手术并随访；老年白内障术前控基础病，术后加强观察护理；妊娠期白内障手术选妊娠中期，注意麻醉和术后观察。
一、手术治疗
1.超声乳化白内障吸除术
原理：利用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，术毕保留晶状体后囊膜，可同时植入房型人工晶状体。该手术具有切口小、组织损伤少、手术时间短、视力恢复快等优点。对于大多数白内障患者，尤其是年龄相关性白内障患者，是常用的手术方式。在不同年龄阶段的患者中均可应用，对于儿童白内障患者，如果符合手术指征也可考虑该手术，但需特别注意手术操作的精细度以减少对眼部组织的损伤。
适用人群：适用于大部分白内障患者，包括不同年龄、不同病因引起的白内障。例如，年龄相关性白内障发展到影响患者日常生活和工作时，就可考虑该手术。
2.飞秒激光辅助下的白内障摘除术
原理：借助飞秒激光精确地进行角膜切口、晶状体囊膜切开和晶状体核碎核等操作，相比传统超声乳化手术，手术的精准度更高，可减少手术并发症的发生风险，如可以更精确地控制切口大小和位置，使手术过程更加个性化。不过，该手术成本相对较高，在临床上的应用也在逐渐推广，尤其对于一些眼部条件特殊或者对手术精准度要求较高的患者有一定优势。对于青少年白内障患者，如果眼部情况适合，也可以考虑该手术方式，但要综合评估手术收益和风险。
适用人群：适合那些对手术精准度要求较高、眼部条件有一定特殊性的白内障患者，如角膜不规则、晶状体核较硬但又希望减少手术损伤的患者等。
3.白内障囊外摘除术
原理：是将混浊的晶状体核摘除，保留晶状体后囊膜的手术方式。目前这种手术方式应用相对超声乳化白内障吸除术有所减少，但对于一些不适合超声乳化手术的情况，如晶状体核非常硬、伴有严重眼部病变等情况仍可考虑。对于老年患者中晶状体核特别硬的白内障，可能在一些基层医疗单位由于设备限制仍会选择该手术方式。但该手术切口相对较大，术后恢复相对较慢，并发症发生的风险相对超声乳化手术稍高。
适用人群：适用于晶状体核过硬、不适合超声乳化手术的白内障患者，以及一些眼部条件不适合超声乳化手术的患者。
二、药物治疗
目前并没有确切有效的药物可以逆转白内障的晶状体混浊过程，但一些药物可以在一定程度上延缓白内障的进展。例如，抗氧化损伤的药物，像谷胱甘肽等，可能通过清除晶状体中的氧自由基，延缓晶状体混浊的发展。但药物治疗只能作为一种辅助手段，不能替代手术治疗。对于患有其他基础疾病的患者，在选择药物时需要考虑药物之间的相互作用等因素。例如，糖尿病患者在使用可能影响晶状体代谢的药物时需要格外谨慎，因为糖尿病可能会加速白内障的发展，同时药物的使用也需要在医生的严格指导下进行，不能自行随意使用药物来治疗白内障。
三、特殊人群白内障治疗注意事项
1.儿童白内障
儿童白内障需要尽早手术，以避免影响视觉发育导致弱视。在手术前需要进行详细的眼部检查和全身评估，选择合适的手术时机和手术方式。由于儿童眼部组织处于生长发育阶段，手术操作需要更加精细，术后需要密切随访，观察视力恢复情况以及眼部的发育情况，同时要注意预防感染等并发症。例如，对于先天性白内障患儿，手术时间一般建议在出生后6-12周内进行，术后需要佩戴合适的眼镜进行屈光矫正，并进行视功能训练。
2.老年白内障
老年患者往往伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。在手术前需要对这些基础疾病进行良好的控制，以降低手术风险。例如，高血压患者需要将血压控制在相对稳定的范围内，一般收缩压控制在160mmHg以下，舒张压控制在100mmHg以下；糖尿病患者需要将血糖控制在相对理想的水平，避免术中、术后出现血糖波动过大导致眼部并发症。同时，老年患者术后恢复相对较慢，需要密切观察眼部情况和全身情况，加强术后护理，预防术后感染、出血等并发症。
3.妊娠期白内障
妊娠期女性患白内障时，手术治疗需要谨慎考虑。一般来说，在妊娠前3个月和后3个月手术风险相对较高，容易引起早产等不良后果，所以手术多选择在妊娠中期进行。在手术过程中需要注意麻醉药物的选择，避免使用对胎儿有影响的麻醉药物。同时，术后需要密切观察孕妇和胎儿的情况，眼部护理也需要特别注意，预防感染等情况的发生。
