卵巢癌晚期（临终前）患者常出现多系统症状，主要表现为疼痛、全身衰竭、消化功能障碍、神经精神异常及器官功能衰竭等，严重影响生活质量，需通过综合干预缓解不适。
1. 疼痛症状：
1.1 腹部及盆腔疼痛：肿瘤侵犯腹膜、肠道或压迫盆腹腔神经丛，表现为持续性隐痛或胀痛，体位变化（如弯腰、翻身）时加重；大量腹水积聚可引发腹胀，叩诊呈移动性浊音，疼痛程度随肿瘤进展逐渐升级。
1.2 骨转移相关疼痛：约15%-20%晚期患者发生骨转移，以脊柱、股骨、肋骨多见，疼痛特点为夜间加重、活动后加剧，按压病变部位时疼痛明显，严重者可因肿瘤侵蚀导致病理性骨折，出现肢体活动受限或瘫痪。
1.3 神经病理性疼痛：肿瘤压迫或侵犯坐骨神经、腰丛神经等，表现为下肢烧灼痛、针刺样疼痛或麻木感，可伴随肢体感觉异常（如蚁行感），影响患者基本生活自理能力。
（特殊人群提示：老年患者因基础关节退变或骨质疏松，疼痛叠加效应显著，需优先采用非药物干预（如冷敷、轻柔按摩）缓解，合并糖尿病者若出现下肢疼痛，需警惕糖尿病神经病变与骨转移疼痛的鉴别，避免漏诊或延误处理）
2. 全身衰竭表现：
2.1 恶病质综合征：肿瘤高代谢消耗与机体合成障碍导致，短期内体重骤降（通常＞5%），伴随肌肉萎缩、皮下脂肪消失，实验室检查可见白蛋白＜25g/L、血红蛋白＜80g/L，电解质紊乱（低钾、低钠血症）。
2.2 营养不良与脱水：晚期患者食欲显著减退，消化吸收功能障碍，表现为皮肤干燥、毛发枯槁、指甲凹陷；长期摄入不足导致脱水，尿量减少（＜400ml/d）、皮肤弹性差、口腔黏膜干裂，严重时出现循环衰竭。
（特殊人群提示：老年患者若合并慢性心功能不全，脱水会加重心脏负荷，诱发胸闷、气短；化疗后未恢复的年轻患者需通过肠内营养支持（如短肽型制剂）改善营养状态，避免因营养不良导致免疫功能进一步下降）
3. 消化系统功能障碍：
3.1 腹胀与腹水：肿瘤压迫或腹膜转移导致腹腔积液，腹围快速增加（每周＞5cm），叩诊移动性浊音阳性，严重时腹部膨隆呈球形，影响呼吸运动；若合并肠梗阻，表现为停止排气排便、呕吐（呕吐物含粪臭味），影像学可见肠管扩张、气液平面。
3.2 恶心呕吐：肿瘤侵犯胃肠道或化疗药物累积毒性（如铂类药物），表现为持续性恶心、频繁呕吐，呕吐物含胆汁或宿食，长期呕吐导致电解质紊乱（低氯、低钾血症），诱发心律失常。
（特殊人群提示：合并幽门梗阻的老年患者若出现呕吐，需警惕误吸风险，优先采用鼻饲管减压；既往有胰腺炎病史者，腹水刺激可诱发腹痛加剧，需与肿瘤性疼痛鉴别，必要时通过腹腔穿刺引流缓解压力）
4. 神经系统与意识障碍：
4.1 颅内转移相关症状：约5%-10%患者出现脑转移，表现为头痛（晨起加重）、喷射性呕吐、视力模糊，严重者因脑疝出现意识障碍（嗜睡→昏迷）、肢体偏瘫，头颅MRI可见占位性病变。
4.2 代谢性脑病：肿瘤释放细胞因子（IL-6、TNF-α）引发全身炎症反应，或电解质紊乱（高钠血症、低钙血症）影响中枢神经系统，表现为定向力障碍（如分不清白天黑夜）、幻觉、躁动，夜间症状加重。
（特殊人群提示：高血压病史患者若突发剧烈头痛伴呕吐，需紧急排查脑转移或高血压脑病；长期卧床的老年患者若出现意识障碍，应警惕深静脉血栓与感染诱发的脓毒症，需优先评估生命体征（血压、血氧饱和度）
5. 器官功能衰竭表现：
5.1 呼吸功能障碍：胸腔积液（双侧多见）、肺转移或肿瘤压迫气道导致，表现为喘息、端坐呼吸，血氧饱和度＜90%，严重时需无创呼吸机辅助通气；合并肺部感染时，可出现发热、咳脓痰、呼吸音粗糙。
5.2 出血倾向：肿瘤侵犯血管或凝血功能障碍（如DIC），表现为皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血，女性患者可见阴道不规则出血（量多或持续），严重时出现失血性休克（血压＜80/50mmHg、心率＞120次/分）。
5.3 肾功能衰竭：肿瘤压迫双侧输尿管或化疗药物肾毒性，表现为少尿（＜400ml/d）、无尿，血肌酐＞221μmol/L，伴水肿（下肢、眼睑）、恶心呕吐，需通过血液透析维持生命。
（特殊人群提示：老年患者若合并冠心病，呼吸衰竭可诱发急性左心衰竭，表现为粉红色泡沫痰、双肺湿啰音，需优先调整氧疗浓度（＜40%），避免加重心脏负荷；合并肝硬化者若出现腹水与消化道出血，需警惕门脉高压性胃病与肿瘤出血的鉴别）
