银屑病关节炎患者饮食应以抗炎、调节免疫、营养均衡为核心，优先选择富含抗炎营养素、优质蛋白、维生素D与钙及膳食纤维的食物，同时控制高糖高脂、加工食品摄入。
一、抗炎食物
1. 深色绿叶蔬菜（菠菜、西兰花、羽衣甘蓝）：富含多酚类、类胡萝卜素及膳食纤维，其中西兰花的萝卜硫素可激活Nrf2抗氧化通路，减少炎症因子IL-6、TNF-α的释放。樱桃、蓝莓等浆果中的花青素能抑制NF-κB活性，降低促炎反应，樱桃还含褪黑素与血清素，辅助调节睡眠质量，改善患者因炎症导致的睡眠障碍。
2. 姜黄：其活性成分姜黄素通过抑制环氧合酶-2（COX-2）和诱导型一氧化氮合酶（iNOS），减少前列腺素E2和NO的产生，降低关节红肿热痛。建议与黑胡椒中的胡椒碱同服以提高吸收，可通过烹饪添加或选择含姜黄素的膳食补充剂（需在医生指导下使用）。
3. 橄榄油：单不饱和脂肪酸（油酸）和多酚类物质能减轻滑膜炎症，降低C反应蛋白水平。地中海饮食模式中，橄榄油的高摄入与银屑病关节炎患者炎症标志物改善相关。
二、富含Omega-3脂肪酸的食物
1. 深海冷水鱼（三文鱼、沙丁鱼、鲭鱼）：每周食用2-3次，可提供EPA和DHA，直接抑制中性粒细胞趋化和细胞因子释放，减少滑膜炎症。研究显示，每日摄入1g EPA+DHA可使血清IL-1β水平降低约12%。
2. 植物来源：亚麻籽、奇亚籽（磨碎后食用以提高可溶性纤维摄入），其含ALA（α-亚麻酸）可部分转化为EPA/DHA，建议每日摄入15-20g。素食患者可选择海藻油或藻源DHA补充剂，但需确保与ω-3脂肪酸摄入总量平衡。
三、优质蛋白与低脂乳制品
1. 低脂乳制品（低脂牛奶、无糖酸奶）：提供乳清蛋白、酪蛋白及益生菌（如双歧杆菌），乳清蛋白含亮氨酸可促进肌肉蛋白合成，益生菌调节肠道菌群-免疫轴，减少肠漏综合征诱发的全身炎症。研究表明，每日摄入300ml低脂牛奶可使女性患者骨密度年增加0.8%，减少骨质疏松风险。
2. 植物蛋白（鹰嘴豆、黑豆、豆腐）：富含异黄酮和膳食纤维，鹰嘴豆中的β-谷甾醇可降低胆固醇吸收，减少动脉粥样硬化风险（银屑病患者心血管事件风险较高）。建议采用蒸煮方式加工，避免油炸。
3. 瘦肉（去皮鸡胸肉、瘦牛肉）：选择瘦部位（脂肪含量＜10%），富含血红素铁与锌，铁缺乏会加重关节疼痛和疲劳感，锌参与超氧化物歧化酶合成，增强抗氧化能力。
四、维生素D与钙的协同补充
1. 维生素D：食物来源包括脂肪鱼、蛋黄、强化乳制品（每日建议摄入400-800IU）。银屑病患者常因皮肤暴露不足导致维生素D缺乏（血清25(OH)D＜30ng/ml），2021年《皮肤病学研究》显示，补充维生素D3（每日800IU）可使患者IL-17A水平降低21%，改善关节晨僵。
2. 钙：每日推荐量1000-1200mg，食物来源为低脂奶（300ml/日提供约300mg钙）、深绿色蔬菜（菠菜需焯水去草酸）、豆腐（北豆腐钙含量＞100mg/100g）。绝经后女性及老年患者需额外增加100-200mg钙补充剂，避免与高铁食物同服（间隔2小时以上）。
五、高纤维与充足水分
1. 全谷物与豆类（燕麦、糙米、红豆）：每日提供25-30g膳食纤维，燕麦中的β-葡聚糖可调节肠道菌群（促进双歧杆菌增殖），降低LPS（内毒素）吸收，减少全身炎症反应。
2. 水分摄入：每日1500-2000ml（约8杯），帮助关节滑液分泌，维持关节腔压力稳定，同时促进尿酸排泄（银屑病关节炎合并高尿酸血症风险增加）。晨起空腹饮300ml温水，避免过量饮用咖啡或浓茶（每日＜2杯），以免影响钙吸收。
特殊人群注意事项：
老年患者消化功能减弱，建议将绿叶菜切碎煮软，深海鱼清蒸以保留营养，避免生冷硬食，合并糖尿病者选择升糖指数＜55的全谷物（燕麦GI=55，糙米GI=70）。女性更年期患者额外增加钙摄入（1200mg/日），选择低脂奶制品+深绿色蔬菜组合，避免高脂食物诱发雌激素波动加重炎症。合并肥胖/代谢综合征者采用“地中海饮食改良版”（橄榄油+鱼+全谷物+少量红肉），控制总热量（较常规饮食低300-500kcal/日），优先摄入水分密度高的食物（黄瓜、冬瓜）。肾功能不全患者限制蛋白质总量（0.6-0.8g/kg体重/日），选择大豆蛋白（含必需氨基酸），避免高钾食物（如香蕉、海带），咨询营养师制定个体化方案。
