淋巴癌即淋巴瘤，是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，临终前症状与肿瘤进展、多器官功能衰竭及全身消耗密切相关，主要表现为以下方面：
一、全身衰竭相关症状
1. 体重与营养消耗：晚期患者因肿瘤细胞大量增殖对机体营养的竞争性消耗，同时伴随食欲减退、消化吸收功能下降，短期内（数周内）出现体重快速下降，部分老年患者因基础代谢率较低，体重下降可能呈渐进性但程度更显著，儿童患者若合并化疗或靶向药物治疗，体重下降常伴随生长发育迟缓，严重者表现为“恶病质”状态（极度消瘦、皮肤松弛、肌肉萎缩）。
2. 贫血与虚弱：肿瘤侵犯骨髓抑制造血功能，导致血红蛋白持续降低至重度贫血水平（血红蛋白＜60g/L），伴随皮肤黏膜苍白、四肢乏力、活动耐力丧失，老年患者因合并心血管基础病（如冠心病），贫血会加重心肌缺血缺氧，诱发心绞痛或心功能不全；儿童患者造血储备能力弱，贫血进展更快，可能出现面色苍白、精神萎靡、喂养困难。
3. 发热表现：肿瘤热（肿瘤细胞释放致热因子）与感染性发热并存，前者多为低热（37.5~38.5℃）但持续时间长，后者因免疫功能极度低下，易并发肺部感染、败血症等，表现为高热（＞39℃）且抗感染治疗效果差，老年患者因免疫衰老及基础疾病（如慢阻肺），感染后炎症反应更弱，发热可能不典型但持续高热风险增加，儿童患者免疫功能重建能力有限，感染易进展为脓毒症休克。
二、多器官受累症状
1. 骨髓侵犯相关症状：淋巴瘤细胞浸润骨髓导致造血功能严重抑制，血小板计数常＜20×10/L，皮肤黏膜出现自发性瘀斑、牙龈出血、鼻出血，严重时并发颅内出血（表现为剧烈头痛、呕吐、意识丧失）；老年患者血管弹性差，轻微外伤即可诱发出血，儿童患者需避免化疗药物（如蒽环类）对骨髓过度抑制，可预防性输注血小板或红细胞。
2. 肝脾与消化系统症状：肝门或腹膜后淋巴结肿大压迫胆管引发梗阻性黄疸（胆红素＞171μmol/L），伴皮肤巩膜黄染、尿色加深、大便陶土色；脾脏肿大导致门静脉高压，腹水形成（腹胀、移动性浊音阳性），老年患者因肝硬化病史或肝功能储备不足（如乙肝病毒携带），肝功能衰竭进展更快，会出现白蛋白＜25g/L、凝血功能障碍（INR＞2.0）。
3. 中枢神经系统症状：淋巴瘤细胞侵犯脑膜或脑实质，引发颅内压增高（头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿），儿童患者因囟门未闭合，颅内压增高可表现为前囟隆起、头围增大，严重时出现肢体偏瘫、意识模糊；老年患者合并脑萎缩，神经系统症状可能被基础认知障碍掩盖，延误诊断。
4. 呼吸系统症状：纵隔及肺门淋巴结肿大压迫气管、支气管，导致咳嗽、胸闷、呼吸困难（静息状态下血氧饱和度＜90%），若合并肺部感染，可出现呼吸急促（＞30次/分钟）、鼻翼扇动；老年患者因肺功能减退（FEV1＜50%预计值），呼吸衰竭进展更快，易合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。
三、终末期并发症与风险表现
1. 严重感染与脓毒症：免疫细胞（如CD4+T细胞）计数＜100/μL时，易发生多重耐药细菌感染（如鲍曼不动杆菌肺炎）或真菌感染（如曲霉菌），表现为高热不退、血培养阳性、感染性休克（血压＜90/60mmHg、乳酸＞4mmol/L），儿童患者因免疫系统未发育成熟，感染扩散速度是成人的3倍以上。
2. 出血与休克：胃肠道黏膜溃疡或血管破裂引发消化道大出血（呕血、黑便），出血量＞1000mL时出现失血性休克（心率＞120次/分钟、尿量＜20mL/h）；颅内出血（幕上出血＞30mL）直接导致脑疝，表现为突然昏迷、瞳孔不等大，老年患者因血管硬化，轻微血压波动即可诱发出血，儿童患者出血风险与治疗药物（如糖皮质激素）相关，长期使用者出血倾向增加。
3. 多器官功能衰竭：心功能不全（BNP＞1000pg/mL）、肾功能衰竭（血肌酐＞221μmol/L、尿量＜400mL/d）、肝功能衰竭（总胆红素＞342μmol/L、凝血酶原活动度＜40%）相继出现，老年患者合并慢性肾病时，肾功能衰竭常先于其他器官衰竭发生，需提前干预透析治疗。
特殊人群温馨提示：老年患者需加强基础疾病管理（如控制血糖＜8mmol/L），避免感染诱因（如受凉、接触呼吸道感染患者）；儿童患者应优先非药物干预（如静脉营养支持、物理降温），禁用阿司匹林等可能诱发Reye综合征的药物；有出血倾向病史者（如血友病）需避免使用抗凝药物，出血时优先局部压迫止血；合并心肝肾疾病者需动态监测器官功能指标（如肌酐、BNP、血小板），维持营养支持以延缓器官衰竭进展。
