飞蚊症分为生理性和病理性，生理性随年龄增长玻璃体变性液化致混浊物投影视网膜，特点是飞蚊少、形态稳、对视力影响小；病理性包括视网膜裂孔或脱离（飞蚊突增、形态变、伴闪光感视力降）、玻璃体积血（飞蚊突现、黑影多、视力不同程度降）、葡萄膜炎（伴眼痛畏光流泪、视力受影响）。不同人群有不同特点及注意事项，青少年要防外伤、定期检；中老年生理性常见，出现异常要警惕；高度近视是高危人群，要避免增眼内压动作、定期检。眼睛突现飞蚊要先判性质，生理性可观察，病理性需及时就医做检查并治。
一、生理性飞蚊症
（一）成因
随着年龄增长，玻璃体逐渐发生变性、液化，从而产生一些混浊物，当这些混浊物投影在视网膜上时，人就会感觉到眼前有飞蚊症。例如，35岁以上人群玻璃体开始出现液化迹象，40岁以后玻璃体液化现象更为普遍，这是一种正常的生理老化过程，就像人老了皮肤会出现皱纹一样自然。
（二）特点
通常飞蚊数量较少，形态比较稳定，对视力影响不大，一般不伴有其他眼部不适症状，比如疼痛、视力急剧下降等。这种情况在长时间用眼、过度疲劳、睡眠不足后可能会稍微明显一些，但经过适当休息往往能有所缓解。
二、病理性飞蚊症
（一）视网膜裂孔或视网膜脱离
1.成因
眼部受到外伤、高度近视等因素可能导致视网膜出现裂孔，进而引起玻璃体牵拉视网膜，使玻璃体混浊物投射到视网膜上形成飞蚊症。高度近视患者眼轴拉长，视网膜相对变薄，更容易出现视网膜裂孔等问题，据统计，高度近视人群发生视网膜裂孔的风险比正常视力人群高很多。
视网膜脱离也是由于视网膜受到牵拉、变性等原因导致视网膜神经上皮层与色素上皮层分离，同时会伴有玻璃体混浊，从而出现飞蚊症症状。
2.特点
飞蚊数量突然增多，形态多变，往往还伴有闪光感、视力下降等症状，若不及时治疗，视力可能会急剧下降甚至失明。比如视网膜脱离患者可能会感觉眼前有大量黑影飘动，同时伴随视野缺损等情况。
（二）玻璃体积血
1.成因
糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、眼外伤等都可能引起玻璃体积血。例如糖尿病患者如果血糖控制不佳，会导致视网膜血管病变，容易出现视网膜出血，血液进入玻璃体就会引发飞蚊症。视网膜静脉阻塞时，静脉回流受阻，血管破裂出血进入玻璃体。
2.特点
飞蚊症往往突然出现，眼前像有很多黑影飘动，同时可能伴有视力不同程度的下降，出血量较多时视力下降会更明显，严重影响视功能。
（三）葡萄膜炎
1.成因
感染、自身免疫等因素可引起葡萄膜炎，炎症会导致眼内细胞成分增多，这些细胞进入玻璃体后就会产生飞蚊症。比如病毒感染、细菌感染等都可能诱发葡萄膜炎。
2.特点
除了飞蚊症外，还常伴有眼部疼痛、畏光、流泪等症状，视力也可能会受到影响，炎症严重时对视力的影响较为显著。
三、不同人群飞蚊症的特点及注意事项
（一）青少年人群
1.特点
青少年出现飞蚊症相对较少见，但如果有高度近视等情况，也可能出现病理性飞蚊症。比如高度近视青少年，由于眼轴过长，视网膜、脉络膜等组织被拉长，更容易发生视网膜裂孔、视网膜脱离等问题，从而出现飞蚊症增多、视力下降等情况。
2.注意事项
要避免剧烈运动，防止眼部受到外伤，因为青少年活泼好动，眼部外伤风险相对较高。同时要定期进行眼部检查，尤其是高度近视青少年，建议每半年到一年进行一次眼部散瞳检查，以便早期发现视网膜病变等问题。
（二）中老年人群
1.特点
中老年人群生理性飞蚊症较为常见，但如果出现飞蚊症突然增多、伴有视力下降等情况，要警惕病理性飞蚊症。随着年龄增长，眼部各种退行性变增加，病理性飞蚊症的发生风险也相应增加。
2.注意事项
中老年人群要关注自身血糖、血压情况，因为糖尿病、高血压等疾病容易引起眼部并发症导致飞蚊症。平时要注意合理用眼，避免长时间连续用眼，适当进行眼部放松活动。一旦发现飞蚊症有异常变化，如数量突然增多、出现闪光感等，要及时就医。
（三）高度近视人群
1.特点
高度近视人群是飞蚊症的高危人群，由于眼轴拉长，视网膜、脉络膜等组织变薄，更容易出现视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体积血等病理性飞蚊症情况。飞蚊症往往出现较早，且症状可能相对更明显。
2.注意事项
高度近视人群要格外注意保护眼睛，避免剧烈咳嗽、用力排便等增加眼内压的动作，因为这些动作可能会导致视网膜牵拉加重。要严格按照医生建议定期进行眼部专科检查，如OCT（光学相干断层扫描）、眼底荧光血管造影等检查，以便早期发现视网膜病变并及时处理。
当眼睛突然出现飞蚊症时，首先要冷静判断飞蚊症的性质，如果是生理性且不影响视力，可通过休息等方式观察；如果是病理性飞蚊症，必须及时就医，进行详细的眼部检查，如散瞳眼底检查、眼部B超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
