结膜炎是结膜组织的炎性反应，发病在结膜，由感染（细菌、病毒、衣原体等）或非感染（过敏、环境刺激等）因素引起，症状有异物感等，视力一般不受影响，治疗依病因选药，儿童、成人等注意事项不同；角膜炎是角膜组织炎症，发病在角膜，由感染（细菌、病毒、真菌等）或非感染（外伤、自身免疫病等）因素引起，有明显疼痛等症状且视力易下降，治疗依病因用药，儿童、成人等注意事项有别。
一、定义与发病部位
结膜炎：是结膜组织在外界和机体自身因素作用下而发生的炎性反应的统称。结膜覆盖于眼睑内面和眼球表面，所以结膜炎主要发生在结膜部位。
角膜炎：则是角膜组织发生炎症的疾病，角膜是眼球前端透明的结构，角膜炎发病部位为角膜。
二、病因方面的差异
结膜炎：
感染因素：可由细菌、病毒、衣原体等病原体感染引起，比如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染可导致细菌性结膜炎；腺病毒感染易引发病毒性结膜炎；沙眼衣原体感染会造成沙眼，属于结膜炎的一种类型。不同年龄人群感染风险有所不同，儿童由于免疫力相对较低，在集体生活环境中如学校等，更容易通过接触被污染的物品等途径感染病毒性或细菌性结膜炎；成年人若不注意个人卫生，也可能因接触病原体而发病。
非感染因素：过敏反应是常见的非感染性病因，例如花粉、灰尘、动物毛发等过敏原可引起过敏性结膜炎，过敏体质的人群相对更易发生，不同年龄、性别均可发病，过敏体质者无论儿童还是成年人，在接触相应过敏原时都可能引发。另外，环境刺激（如烟雾、化学物质等）、物理刺激（如紫外线照射等）、眼部长期使用化妆品、佩戴隐形眼镜不当等也可导致结膜炎。
角膜炎：
感染因素：感染源包括细菌、病毒、真菌等。细菌性角膜炎常见的致病菌有肺炎链球菌、铜绿假单胞菌等，外伤后容易发生细菌感染导致角膜炎，各类人群都可能发生，尤其是眼部有外伤史的人群风险更高；病毒性角膜炎中单纯疱疹病毒较为常见，有复发倾向，免疫力低下人群如长期使用免疫抑制剂者、艾滋病患者等更容易反复感染发病；真菌性角膜炎多发生在有植物性角膜外伤史（如被树枝划伤等）的人群，农民等从事农业劳动的人群由于接触植物机会多，相对发病风险较高。
非感染因素：眼部遭受外伤，如角膜异物剔除术后感染等可引发角膜炎；自身免疫性疾病，如类风湿关节炎等疾病可累及角膜导致免疫性角膜炎，自身免疫性疾病患者无论年龄、性别，只要患有相关自身免疫病，就有发生角膜免疫性炎症的可能；佩戴隐形眼镜时间过长、清洁不当等也容易引起角膜炎，长期佩戴隐形眼镜的人群需注意正确护理，否则患角膜炎风险增加。
三、临床表现区别
结膜炎：
症状：主要症状有眼部异物感、烧灼感、发痒、流泪等，一般视力不受影响。眼部检查可见结膜充血，外观上眼睛可呈现发红表现，不同类型结膜炎分泌物特点不同，细菌性结膜炎分泌物多为脓性，病毒性结膜炎分泌物常为水样，过敏性结膜炎分泌物多为黏液性。
不同人群表现：儿童患结膜炎时，可能因为不会准确表述症状而表现为频繁揉眼，家长需多留意；成年人患结膜炎则更能准确描述眼部不适症状；过敏体质者发生过敏性结膜炎时症状相对更明显，眼部瘙痒等症状可能更突出。
角膜炎：
症状：疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等症状较为明显，这些症状是因为角膜感觉神经丰富，炎症刺激会引起明显不适。视力下降是角膜炎较为重要的表现，因为角膜是屈光间质的重要组成部分，炎症影响其透明度就会导致视力下降，不同程度的角膜炎视力下降程度不同，轻度角膜炎可能视力轻度下降，重度角膜炎视力下降明显。
不同人群表现：儿童患角膜炎时，由于表述能力有限，家长要观察孩子是否有眼部疼痛导致哭闹不安、畏光不愿睁眼等表现；成年人患角膜炎能更清晰表达眼部疼痛等不适；有自身免疫性疾病的患者，除了角膜炎相关症状外，还可能伴有自身免疫病的其他表现，需综合判断。
四、治疗原则及注意事项
结膜炎：
治疗：感染性结膜炎根据病原体不同选用相应的抗生素（如细菌性结膜炎用抗生素眼药水或眼膏）、抗病毒（病毒性结膜炎用抗病毒药物）、抗衣原体药物等。过敏性结膜炎则使用抗过敏药物，如抗组胺药、肥大细胞稳定剂等。
不同人群注意事项：儿童使用药物时需选择儿童适用的剂型，避免使用不适合儿童的药物；成年人用药相对较灵活，但也需遵循医嘱；过敏体质者在治疗过敏性结膜炎时要明确过敏原并尽量避免接触，同时用药过程中要观察是否有药物过敏反应。
角膜炎：
治疗：细菌性角膜炎需使用敏感抗生素积极抗感染治疗；病毒性角膜炎主要是抗病毒及促进角膜修复等治疗；真菌性角膜炎则使用抗真菌药物。
不同人群注意事项：儿童患角膜炎时，治疗过程中要注意药物对儿童生长发育的影响，严格遵循儿科用药原则；成年人治疗要按时用药，保证疗程；有外伤史的患者在治疗角膜炎时要关注外伤伤口恢复情况，自身免疫性疾病患者在治疗角膜炎的同时要积极控制自身免疫性疾病。
