早晨起来手指肿胀的原因可分为生理性和病理性。生理性因素有夜间体液积聚（睡眠姿势不当致局部血液循环受影响）和盐分摄入过多（钠水潴留）；病理性因素包括类风湿关节炎（自身免疫攻击关节滑膜致关节肿胀等）、骨关节炎（关节软骨磨损等致关节肿胀）、腱鞘炎（手指过度活动致腱鞘炎症）、肾脏疾病（滤过功能下降致水钠潴留）、甲状腺功能减退症（甲状腺激素不足致黏液性水肿）。若肿胀持续不缓解或伴其他症状需及时就医，医生会通过相关检查明确病因并治疗。
一、生理性因素
（一）夜间体液积聚
夜间睡眠时，人体处于相对静止状态，血液循环速度相对较慢，体液可能会在手部组织间隙积聚。如果睡眠姿势不当，长时间压迫手部，会进一步影响局部血液循环，导致早晨起来手指肿胀。这种情况通常在活动手部一段时间后，肿胀会逐渐减轻。例如，正常人长时间保持仰卧且手臂下垂的睡眠姿势，可能会出现晨起手指轻度肿胀。
（二）盐分摄入过多
前一天摄入过多盐分，会使人体体内钠水潴留。因为钠具有保持水分的作用，过多盐分摄入会导致身体储存更多水分，从而可能引起手指等部位的肿胀。比如，晚餐进食过咸的食物，如腌制食品、过咸的汤等，第二天早晨可能会出现手指肿胀现象。
二、病理性因素
（一）类风湿关节炎
1.发病机制：是一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击关节滑膜，导致滑膜炎症、增生，进而引起关节肿胀、疼痛、僵硬等症状。多见于30-50岁女性，手指小关节常受累，多为对称性肿胀，早晨起床时手指肿胀僵硬感较为明显，活动后可稍有缓解，但随着病情进展，关节可能会出现畸形。研究表明，类风湿关节炎患者体内存在多种自身抗体，如类风湿因子等，这些抗体参与了关节的炎症损伤过程。
2.年龄与性别影响：女性发病率高于男性，各年龄段均可发病，但以中老年人多见。对于女性患者，尤其是育龄期女性，需更加关注自身关节情况，因为激素水平变化可能与类风湿关节炎的发病和病情变化相关。
（二）骨关节炎
1.发病机制：是一种退行性关节疾病，主要是由于关节软骨磨损、骨质增生等原因引起。手指关节的骨关节炎可导致关节肿胀、疼痛、活动受限。多见于中老年人，手指远端指间关节是常见受累部位，早晨起来可能会有轻度肿胀，活动后肿胀可有所减轻，但随着病情发展，肿胀可能会持续存在并加重。例如，长期从事手工劳动的中老年人，手指关节磨损严重，更容易患骨关节炎。
2.年龄与生活方式影响：随着年龄增长，关节软骨逐渐退化，骨关节炎发病率升高。长期重复使用手指关节的生活方式，如频繁打字、弹奏乐器等，会增加手指关节的磨损，从而提高骨关节炎的发病风险。
（三）腱鞘炎
1.发病机制：手指长期过度活动，如频繁屈伸手指，可导致肌腱与腱鞘之间反复摩擦，引起腱鞘炎症，出现肿胀、疼痛、活动受限等症状。常见于手指频繁用力活动的人群，如织毛衣者、键盘操作员等。早晨起来时，由于夜间相对静止，炎症部位可能会有渗出，导致手指肿胀，活动后症状可能会暂时缓解，但继续活动后又会加重。
2.年龄与职业影响：各年龄段均可发病，但长期从事手部频繁劳作的人群发病率更高。不同职业的人群患腱鞘炎的风险不同，如手工劳动者、乐器演奏者等职业暴露风险较高。
（四）肾脏疾病
1.发病机制：肾脏疾病如肾小球肾炎等，会导致肾脏滤过功能下降，体内水分和代谢废物排出减少，水钠潴留。当水钠潴留累及手部时，可引起手指肿胀。除手指肿胀外，还可能伴有眼睑水肿、下肢水肿等表现。例如，慢性肾小球肾炎患者，由于肾小球滤过膜受损，蛋白质从尿液中大量丢失，血浆胶体渗透压降低，水分易渗入组织间隙，导致水肿，包括手指肿胀。
2.年龄与基础疾病影响：各年龄段均可患肾脏疾病，有基础肾脏疾病的人群患病风险更高。例如，患有糖尿病的患者，长期高血糖状态可能会损伤肾脏，增加糖尿病肾病的发生风险，进而出现手指肿胀等水肿表现。
（五）甲状腺功能减退症
1.发病机制：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，导致黏液性水肿。这种水肿可累及手部，出现手指肿胀，同时还可能伴有乏力、怕冷、皮肤干燥等症状。甲状腺激素对机体的新陈代谢、能量代谢等起重要调节作用，分泌不足会影响全身的代谢过程，导致水分代谢异常和黏液蛋白沉积。
2.年龄与性别影响：多见于中年女性，各年龄段均可发病。女性由于内分泌特点，在一些生理阶段如孕期、更年期等，甲状腺功能更容易出现波动，增加甲状腺功能减退的发病风险。
三、就医建议
如果早晨起来手指肿胀持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、活动受限、关节畸形、乏力、怕冷等，应及时就医。医生一般会通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查，如血常规、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、关节X线或CT、肾功能检查、甲状腺功能检查等，来明确病因，并进行相应的治疗。例如，若考虑类风湿关节炎，会检测相关自身抗体；若怀疑肾脏疾病，会进行尿常规、肾功能等检查。
