隆胸手术包括术前准备、手术方式和术后恢复，术前要评估患者多方面情况并标记设计，手术方式有假体隆胸（切口分腋窝、乳晕、乳房下皱襞，植入层次有乳腺后和胸大肌后间隙）和自体脂肪隆胸（包括脂肪抽吸和注射），术后要护理伤口等，不同手术术后恢复有不同注意事项，需医生和患者密切配合确保安全及理想效果且不同手术方式有各自特点和适应人群患者要充分了解并配合。
一、手术前准备
1.患者评估
年龄因素：不同年龄段的患者身体状况和恢复能力不同。年轻患者身体代谢快、恢复相对较快，但也需充分了解其对术后乳房外观等的期望；中老年患者可能合并一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，需在术前将这些基础疾病控制在相对稳定的状态，以降低手术风险。例如，有高血压的患者需将血压控制在160/100mmHg以下才能较好地耐受手术。
性别因素：女性患者是隆胸手术的主要人群，需与患者充分沟通，了解其心理状态和对乳房形态等的期望，男性患者进行隆胸手术时需特别谨慎评估其手术动机等情况。
生活方式：吸烟患者需在术前戒烟2-4周，因为吸烟会影响伤口愈合，增加术后感染等并发症的发生风险；有饮酒习惯的患者需术前戒酒一段时间，一般建议术前1-2周避免饮酒。
病史：需详细询问患者的既往病史，如是否有乳腺疾病史、胸部手术史等。若有乳腺疾病史，需评估乳腺疾病与隆胸手术的相互影响；有胸部手术史的患者，胸部解剖结构可能发生改变，增加手术操作的难度和风险。
身体检查：进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等检查，评估患者的身体一般状况是否适合手术。
标记设计：医生会根据患者的身高、胸廓形态、乳房基础等因素，用标记笔在胸部设计出合适的手术切口位置和乳房假体植入的位置等。
二、手术方式
1.假体隆胸
切口选择
腋窝切口：切口位于腋窝皱襞处，相对隐蔽。手术时医生通过此切口分离胸大肌后间隙或乳腺后间隙，将假体植入。这种切口方式对于经验丰富的医生来说操作相对容易，术后疤痕较隐蔽，但对于一些胸廓较窄等特殊情况可能操作有一定限制。
乳晕切口：切口位于乳晕边缘，由于乳晕颜色较深，疤痕相对不明显。适用于乳房较小、需要轻度隆乳的患者，或者是再次隆胸等情况。但乳晕切口可能会影响乳头乳晕的血运，需要医生精细操作。
乳房下皱襞切口：切口位于乳房下方的皱襞处，适合乳房基础较好、需要较大隆乳幅度的患者。该切口入路直接，手术操作相对方便，但疤痕相对较明显。
植入层次
乳腺后间隙植入：将假体放置在乳腺组织后方的间隙中。这种方式对乳腺组织的损伤相对较小，术后乳房外观较为自然，尤其适合乳腺组织较丰满的患者。但对于乳腺组织较薄的患者，可能假体边缘容易触摸到。
胸大肌后间隙植入：假体放置在胸大肌后方的间隙。这种方式可以提供较大的乳房体积，尤其适合希望乳房体积增大较明显的患者，而且胸大肌可以对假体起到一定的保护作用，减少假体包膜挛缩等并发症的发生风险，但术后早期可能会有一定程度的乳房僵硬感，随着时间推移会逐渐改善。
2.自体脂肪隆胸
脂肪抽吸：一般会选择身体脂肪较多的部位，如腹部、臀部、大腿等进行脂肪抽吸。通过负压吸引等方法将脂肪颗粒吸出，然后进行净化处理，得到纯净的脂肪颗粒。
脂肪注射：将净化后的脂肪颗粒通过注射器等工具注射到乳房内，一般是分层、多隧道注射，以保证脂肪的成活率和乳房外观的自然性。需要注意的是，自体脂肪隆胸一次注射的脂肪量有一定限制，因为过多的脂肪注射可能会导致脂肪坏死、液化等并发症。
三、手术后恢复
1.术后护理
伤口护理：保持手术切口清洁干燥，按照医生的要求定期换药，观察伤口是否有红肿、渗液等情况。如果是假体隆胸，要注意避免外力碰撞伤口部位。
假体隆胸术后：术后可能会使用弹力绷带等进行包扎，以帮助固定假体和减轻肿胀。患者需要按照医生的要求佩戴合适的胸罩，一般需要佩戴3-6个月，以保持乳房的形态。同时，要避免上肢过度活动，防止假体移位。
自体脂肪隆胸术后：要注意休息，避免压迫注射脂肪的部位。一般在术后几周内，注射的脂肪会有一定程度的吸收，可能需要多次注射才能达到理想的效果。
2.恢复过程中的注意事项
肿胀与疼痛：术后乳房会有不同程度的肿胀和疼痛，一般在术后1-2周内逐渐缓解。可以按照医生的建议服用一些止痛药物来缓解疼痛，但要避免自行滥用药物。肿胀期间可以进行适当的冷敷（术后早期）和热敷（术后中后期）来促进肿胀消退，但要注意温度和时间，避免冻伤或烫伤皮肤。
恢复时间：一般来说，假体隆胸术后2-3周可恢复轻体力活动，1-3个月可基本恢复正常活动；自体脂肪隆胸术后恢复时间相对较长，可能需要1-3个月才能基本恢复，完全恢复自然可能需要3-6个月甚至更长时间。在恢复期间，患者要遵循医生的嘱咐，定期复诊，医生会根据恢复情况给予相应的指导。
总之，隆胸手术是一个相对复杂的手术过程，从术前准备、手术方式的选择到术后恢复都需要医生和患者密切配合，以确保手术的安全和达到理想的术后效果。不同的手术方式有其各自的特点和适应人群，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。同时，患者在手术前后要充分了解手术的相关信息，积极配合医生的治疗和护理。
