心肌缺血有典型症状如心绞痛、胸部压迫感，还有不典型症状如呼吸困难、乏力、胃肠道症状等，其保养包括生活方式调整（饮食合理、适量运动、作息充足且避免熬夜）、情绪管理（保持心态平和、减少精神刺激）、定期复查（查心电图等并据结果调整方案）以及特殊人群（老年、女性、有基础病史者）注意事项。
一、心肌缺血的症状
（一）典型症状
1.心绞痛：最为常见，多表现为发作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨体后，可放射至心前区和左上肢尺侧，性质常为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续3-5分钟，诱因多为体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷等，休息或含服硝酸甘油后可缓解。例如，体力劳动时心肌耗氧量增加，而冠状动脉供血不足，就会引发心绞痛。
2.胸部压迫感：患者会感觉胸部有沉重、压迫的异样感觉，好像有重物压在胸口，这种感觉可能会在活动时加重。
（二）不典型症状
1.呼吸困难：部分心肌缺血患者可能表现为呼吸困难，尤其在活动后更为明显。这是因为心肌缺血影响心脏功能，导致心功能不全，进而引起肺淤血，影响呼吸功能。比如，老年心肌缺血患者可能在轻微活动后就出现气促，需要休息才能缓解。
2.乏力：患者会感到全身没有力气，活动耐力明显下降。这是由于心肌缺血导致心脏泵血功能减弱，全身组织器官供血不足，从而出现乏力症状。例如，原本可以快速爬几层楼梯的人，患心肌缺血后爬一层楼梯就会觉得很累。
3.胃肠道症状：少数患者可能表现为胃肠道不适，如恶心、呕吐、上腹部胀痛等，容易被误诊为消化系统疾病。这是因为心肌缺血时，神经反射可能会引起胃肠道的反应。
二、心肌缺血的保养
（一）生活方式调整
1.饮食方面
合理膳食：遵循低盐、低脂、低糖饮食原则。每日盐摄入量应控制在6克以下，减少腌制食品、加工肉类等的摄入。低脂饮食要避免食用动物内脏、油炸食品等高脂肪食物，可选择橄榄油、鱼油等富含不饱和脂肪酸的油脂。低糖饮食要减少甜食、含糖饮料的摄入。增加蔬菜水果的摄入，蔬菜水果富含维生素、膳食纤维等，有助于维持血管健康。例如，每天应摄入不少于500克的蔬菜和200克左右的水果。
适量进食：避免暴饮暴食，每餐七八分饱即可。暴饮暴食会增加心脏负担，诱发心肌缺血发作。
2.运动方面
适度运动：根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等。运动频率建议每周至少150分钟的中等强度有氧运动，中等强度运动是指运动时心率达到（220-年龄）×60%-70%的强度。例如，50岁的人运动时心率应维持在（220-50）×60%=102次/分钟到（220-50）×70%=119次/分钟之间较为合适。运动时间可选择在下午或傍晚，避免清晨气温较低时运动，因为清晨气温低可能会刺激血管收缩，增加心脏负担。
运动注意事项：运动前要进行适当的热身活动，运动后要进行放松活动。如果运动过程中出现胸痛、呼吸困难等不适症状，应立即停止运动，并及时就医。
3.作息方面
充足睡眠：保证每天7-8小时的充足睡眠。睡眠不足会影响身体的正常代谢，加重心脏负担。老年人可能需要更多的睡眠时间，一般在7-9小时左右。睡眠时应保持舒适的体位，避免压迫胸部，影响呼吸。
避免熬夜：长期熬夜会打乱人体的生物钟，导致交感神经兴奋，血压升高，加重心肌缺血。
（二）情绪管理
1.保持心态平和：避免情绪激动、紧张、焦虑等不良情绪。可通过听音乐、冥想、深呼吸等方式缓解压力，保持心态平和。例如，每天进行15-20分钟的深呼吸练习，吸气时腹部隆起，呼气时腹部收缩，有助于放松身心。
2.减少精神刺激：避免观看惊险、恐怖等容易引起情绪剧烈波动的影视节目或参与激烈的争吵等活动。
（三）定期复查
1.检查项目：心肌缺血患者应定期进行心电图、心脏超声、血脂、血糖等检查。心电图可以及时发现心肌缺血的变化情况；心脏超声能评估心脏的结构和功能；血脂、血糖检查有助于了解患者的血脂、血糖水平，因为高血脂、高血糖是导致动脉粥样硬化，进而引发心肌缺血的重要危险因素。例如，一般建议每3-6个月复查一次心电图，每年进行一次心脏超声、血脂和血糖检查。
2.根据检查结果调整方案：根据复查结果，医生会调整治疗和保养方案。如果血脂、血糖控制不理想，可能需要调整饮食和药物治疗；如果心电图显示心肌缺血加重，可能需要进一步检查或改变治疗措施。
（四）特殊人群注意事项
1.老年人群：老年人心肌缺血时症状可能不典型，更要密切关注身体状况，一旦出现胸闷、气短等不适，应及时就医。在保养方面，要特别注意保暖，寒冷刺激容易导致血管收缩，加重心肌缺血。同时，老年人运动要更加谨慎，避免剧烈运动，可选择更温和的运动方式，如慢走。
2.女性人群：女性心肌缺血的症状有时与男性不同，可能更容易出现呼吸困难、乏力等不典型症状，要提高警惕。在保养中，要注意月经周期、妊娠等特殊时期对心脏的影响，妊娠期间心脏负担加重，要定期产检，关注心脏情况。
3.有基础病史人群：对于本身有高血压、糖尿病等基础疾病的心肌缺血患者，要严格控制基础疾病。高血压患者要将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者要严格控制血糖，使血糖水平接近正常范围，因为高血压和高血糖都会进一步损伤血管，加重心肌缺血。
