鳞状细胞癌相关抗原（SCC-Ag）是糖蛋白，可辅助诊断鳞状细胞癌、监测治疗效果及复发，有生理、病理等影响因素，检测用电化学发光免疫分析法，参考值小于1.5μg/L，儿童、妊娠期女性、老年人有特殊情况需综合分析。
鳞状细胞癌相关抗原（SCC-Ag）是糖蛋白，可辅助诊断鳞状细胞癌、监测治疗效果及复发，有生理、病理等影响因素，检测用电化学发光免疫分析法，参考值小于1.5μg/L，儿童、妊娠期女性、老年人有特殊情况需综合分析。
一、鳞状细胞癌相关抗原的定义
鳞状细胞癌相关抗原（SCC-Ag）是一种糖蛋白，是肿瘤相关抗原TA-4的亚型，存在于子宫、子宫颈、食管、肺、头颈部等鳞状细胞癌的细胞浆中，通过血液循环到达外周血液，临床上常通过检测血清中的SCC-Ag水平来辅助诊断鳞状细胞癌、监测治疗效果及复发情况等。
二、临床应用方面
（一）辅助诊断
1.鳞状细胞癌的辅助诊断
在食管癌患者中，血清SCC-Ag水平升高的阳性率较高。研究发现，早期食管癌患者血清SCC-Ag的阳性率约为30%，而中晚期患者阳性率可高达70%-80%。对于宫颈癌患者，尤其是鳞状细胞癌患者，血清SCC-Ag水平与肿瘤的分期相关，Ⅰ期宫颈癌患者血清SCC-Ag阳性率约为28%，Ⅱ期约为56%，Ⅲ期、Ⅳ期可高达80%以上。在肺癌中，肺鳞状细胞癌患者血清SCC-Ag水平升高较为常见，约60%的肺鳞状细胞癌患者血清SCC-Ag高于正常水平，而肺腺癌、小细胞肺癌患者血清SCC-Ag升高的比例相对较低。
2.与其他肿瘤的鉴别
与其他非鳞状细胞癌肿瘤相鉴别，例如在胃癌患者中，血清SCC-Ag升高的情况较少见，胃癌患者血清SCC-Ag阳性率通常低于10%，而鳞状细胞癌患者血清SCC-Ag阳性率明显高于胃癌患者，这有助于在临床上区分不同组织类型的肿瘤。
（二）监测治疗效果及复发情况
1.治疗效果监测
对于接受治疗的鳞状细胞癌患者，如手术、放疗、化疗等，血清SCC-Ag水平可作为治疗效果的监测指标。如果治疗有效，肿瘤细胞被大量杀伤，血清SCC-Ag水平会逐渐下降。例如，食管癌患者接受手术治疗后，若手术切除彻底，血清SCC-Ag水平可在术后1-2周内明显下降，若下降不明显或术后再次升高，提示可能有肿瘤残留或复发。
2.复发监测
在鳞状细胞癌患者治疗后随访过程中，定期检测血清SCC-Ag水平非常重要。当患者临床症状尚未出现复发迹象时，血清SCC-Ag水平可能已经升高。例如，宫颈癌患者在手术治疗后，若血清SCC-Ag水平持续升高，即使影像学检查未发现明显复发灶，也应高度警惕肿瘤复发的可能，需要进一步进行详细检查以明确诊断。
三、影响因素
（一）生理因素
正常人体内也可能存在极低水平的SCC-Ag，一般男性和女性之间在正常生理状态下血清SCC-Ag水平差异不大，但随着年龄的增长，机体代谢等功能有所变化，不过正常老年人血清SCC-Ag水平通常也在正常参考值范围内，一般不会有明显升高，但如果老年人患有鳞状细胞癌，其血清SCC-Ag水平会异常升高。
（二）病理因素
除了鳞状细胞癌外，一些非肿瘤性疾病也可能导致血清SCC-Ag水平轻度升高，例如肺炎、结核病、银屑病等。肺炎患者在炎症急性期，血清SCC-Ag水平可能会有轻度升高，一般升高幅度较小，通常在炎症控制后，血清SCC-Ag水平可恢复正常。结核病患者在活动期，血清SCC-Ag水平也可能出现升高，不过升高程度一般低于鳞状细胞癌患者。
四、检测方法及参考值
（一）检测方法
临床上常用电化学发光免疫分析法来检测血清中的SCC-Ag水平。这种方法具有灵敏度高、特异性强、准确性好等优点。通过将标记物与抗体结合，利用电化学发光的原理来定量检测血清中的SCC-Ag含量。
（二）参考值
正常成年人血清SCC-Ag的参考值一般小于1.5μg/L（不同检测方法可能略有差异）。如果血清SCC-Ag水平超过参考值上限，需要结合临床症状、体征及其他检查进行综合分析，以明确是否与鳞状细胞癌等疾病相关。
五、特殊人群情况
（一）儿童
儿童患鳞状细胞癌极为罕见，所以儿童血清SCC-Ag检测主要用于排除极罕见的儿童鳞状细胞癌情况。一般来说，儿童血清SCC-Ag水平应在正常参考值范围内，若检测发现异常升高，需要详细排查是否存在先天性或罕见的鳞状细胞癌相关疾病，但这种情况在儿童中非常少见。
（二）妊娠期女性
妊娠期女性体内激素水平等发生变化，可能会对SCC-Ag检测结果产生一定影响。有研究表明，妊娠期女性血清SCC-Ag水平可能会有轻度升高，但一般不会超过正常参考值的数倍。在妊娠期监测SCC-Ag水平时，需要考虑到妊娠本身对检测结果的影响，当怀疑妊娠期女性患有鳞状细胞癌时，需要结合其他检查手段综合判断，因为单纯血清SCC-Ag水平升高可能是妊娠相关的生理性变化，而不一定是疾病状态。
（三）老年人
老年人如果患有鳞状细胞癌，血清SCC-Ag水平升高的特点与非老年人有所不同。由于老年人机体功能衰退，肿瘤的生物学行为可能也会有一定变化，在监测血清SCC-Ag水平时，需要密切结合临床，因为老年人可能同时患有多种基础疾病，这些基础疾病也可能影响SCC-Ag的检测结果，所以对于老年人，在分析SCC-Ag水平时要更加谨慎，需要全面考虑其整体健康状况、是否存在其他可能导致SCC-Ag升高的疾病等因素。
