外阴瘙痒可能由局部因素（感染、局部皮肤病变）和全身因素（糖尿病、黄疸、维生素缺乏、妊娠期肝内胆汁淤积症、不明原因）引起，需一般护理（保持清洁干燥、避免刺激）、饮食调整（清淡饮食、避免刺激食物）、及时就医检查，不同人群（儿童、妊娠期女性、绝经后女性）有特殊注意事项，如儿童注意卫生习惯和蛲虫感染，妊娠期女性不能随意用药需遵医嘱，绝经后女性警惕恶性肿瘤。
一、明确外阴瘙痒的可能原因
（一）局部因素
1.感染因素
阴道炎：如霉菌性阴道炎（由假丝酵母菌感染引起），主要症状包括外阴瘙痒、灼痛，还可伴有豆渣样白带；滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染所致，外阴瘙痒较为明显，白带多呈稀薄脓性、泡沫状且有异味。不同年龄均可发病，性生活活跃的女性相对更易患滴虫性阴道炎，而糖尿病患者等因阴道内糖原增加易患霉菌性阴道炎。
外阴炎：非特异性外阴炎多因物理、化学因素刺激引起，如不注意外阴清洁，月经血、阴道分泌物、尿液、粪便等的刺激，糖尿病患者的尿液刺激等，可导致外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感等。
其他感染：如阴虱感染，阴虱会叮咬外阴皮肤，引起剧烈瘙痒，多在会阴部发现阴虱或虫卵；疥疮感染时，也可出现外阴瘙痒，常伴有夜间瘙痒加剧的特点，可在皮肤薄嫩处发现疥虫。
2.局部皮肤病变
外阴鳞状上皮细胞增生：病因尚不明确，主要症状为外阴奇痒，患者多难以忍受而搔抓，搔抓又进一步加重皮损，形成恶性循环，病变多发生在大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮等部位，皮肤增厚似皮革，有抓痕、色素沉着等改变。多见于中年或绝经后女性。
外阴硬化性苔藓：是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤病变，病因可能与自身免疫、遗传、性激素缺乏等有关，主要症状为外阴瘙痒、烧灼感，病变部位皮肤变白、变薄、变脆等，可累及会阴、肛周等部位，任何年龄均可发病，以绝经后女性和青春期少女多见。
外阴湿疹：由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，急性期表现为外阴瘙痒、灼热感，皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，搔抓后可出现糜烂、渗出；慢性期则表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变等。各年龄均可发病，过敏体质者更易发生。
（二）全身因素
1.糖尿病：糖尿病患者由于尿糖对外阴皮肤的刺激，容易并发外阴瘙痒，有时还可伴有霉菌性阴道炎，血糖控制不佳时瘙痒会更明显。任何年龄段的糖尿病患者都可能出现这种情况，且病情反复。
2.黄疸：肝胆疾病引起黄疸时，血中胆盐含量升高，沉积于皮肤，可引起外阴瘙痒，同时伴有皮肤巩膜黄染等表现，常见于患有肝炎、胆道梗阻等疾病的患者。
3.维生素缺乏：如维生素A、B族维生素缺乏，可引起皮肤干燥、瘙痒等，包括外阴瘙痒，多见于饮食不均衡、挑食的人群，各年龄均可发生。
4.妊娠期肝内胆汁淤积症：主要发生在妊娠期，以皮肤瘙痒为主要症状，也可出现外阴瘙痒，可能与雌激素水平升高、胆酸代谢异常等有关，对胎儿有一定风险，如胎儿窘迫等，仅发生在妊娠期。
5.不明原因外阴瘙痒：部分患者外阴瘙痒原因难以明确，可能与心理因素等有关，各年龄均可发病。
二、应对外阴瘙痒的一般措施
（一）一般护理
1.保持外阴清洁干燥
每日用温水清洗外阴，水温不宜过高，一般30-35℃较为适宜，清洗时要从前向后洗，避免将肛门处的细菌带到阴道。
选择棉质、宽松、透气的内裤，勤换内裤，换下的内裤要用开水烫洗，在太阳下暴晒，以达到杀菌的目的。例如，每天更换内裤，尤其是在运动后、月经期间等分泌物增多时更要注意及时更换。
2.避免刺激
避免搔抓外阴，搔抓会导致皮肤破损，可能引起感染加重瘙痒症状。如果实在瘙痒难忍，可以轻轻拍打外阴来缓解。
避免使用刺激性的清洁剂、肥皂等清洗外阴，也不要用热水烫洗外阴，这些都可能破坏外阴的正常酸碱平衡和皮肤屏障，加重瘙痒。
尽量避免穿紧身裤、化纤内裤等，这些衣物不透气，会使外阴局部温度升高、湿度增加，有利于细菌滋生，加重瘙痒。
（二）饮食调整
饮食宜清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，如苹果、香蕉、菠菜、芹菜等，补充维生素和膳食纤维。
避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜、大蒜等，这些食物可能会加重外阴瘙痒的症状。
减少食用油腻、甜食，如油炸食品、蛋糕、巧克力等，因为这些食物可能会导致体内湿热加重，从而加重外阴瘙痒。
（三）及时就医检查
当出现外阴瘙痒时，应及时到医院就诊，进行相关检查，如妇科检查、白带常规检查等，以明确病因。例如，白带常规检查可以明确是否有阴道炎及阴道炎的类型；妇科检查可以观察外阴皮肤黏膜的情况等。
如果是糖尿病患者出现外阴瘙痒，需要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，从根本上缓解外阴瘙痒的症状。对于妊娠期肝内胆汁淤积症患者，需要在医生的密切监测下进行治疗，以保障母婴安全。
三、不同人群外阴瘙痒的特殊注意事项
（一）儿童
儿童外阴瘙痒可能与卫生习惯不良有关，如不注意外阴清洁、穿开裆裤等导致外阴受污染。家长要帮助儿童养成良好的卫生习惯，每天用温水清洗外阴，清洗时要注意将大阴唇翻开清洗，保持外阴清洁干燥。
儿童外阴瘙痒还可能与蛲虫感染有关，家长要观察儿童肛门周围是否有蛲虫爬出，如有应及时就医进行驱虫治疗。同时，要教育儿童不要用手搔抓外阴，以免引起感染。
（二）妊娠期女性
妊娠期女性出现外阴瘙痒要特别注意，不能自行随意用药，因为某些药物可能会对胎儿造成影响。要及时到医院就诊，在医生的指导下进行检查和治疗。
妊娠期女性外阴瘙痒可能与妊娠期肝内胆汁淤积症、霉菌性阴道炎等有关，需要进行相关检查明确病因后针对性处理。同时，要注意保持外阴清洁，穿着宽松舒适的内裤。
（三）绝经后女性
绝经后女性由于体内雌激素水平下降，外阴皮肤黏膜变薄，抵抗力降低，容易出现外阴瘙痒等问题。要注意保持外阴清洁，可适当使用一些温和的保湿剂来保持外阴皮肤的湿润，但要避免使用刺激性产品。
绝经后女性外阴瘙痒还需要警惕外阴恶性肿瘤等情况，所以一旦出现外阴瘙痒且经一般处理无改善时，要及时就医进行详细检查，排除恶性病变的可能。
