红斑狼疮的诊断标准有皮肤损害、抗体检测、多系统受累、组织病理学等。

1.皮肤损害
典型表现为面部蝶形红斑、盘状红斑或光敏感皮疹,是诊断的重要线索。
2.抗体检测
抗核抗体(ANA)阳性率高,但特异性较低;抗双链DNA抗体和抗Sm抗体具有较高特异性,尤其是抗Sm抗体被视为红斑狼疮的标志性抗体。
3.多系统受累
关节痛、蛋白尿、血尿、贫血、白细胞减少等提示肾脏、血液系统等受累,需结合体格检查和影像学检查明确。
4.组织病理学
皮肤或肾脏活检可见特征性病理改变,如皮肤狼疮带试验阳性、肾脏免疫荧光检查“满堂亮”现象,可提供直接诊断证据。



