食管癌需与多种疾病进行鉴别诊断,包括反流性食管炎、贲门失弛缓症、食管良性肿瘤等。

1.反流性食管炎
以反酸、烧心、胸骨后疼痛为主要症状,胃镜检查可见食管黏膜糜烂、溃疡,但无食管狭窄或肿物,病理检查无癌细胞,与早期食管癌症状相似但性质不同。
2.贲门失弛缓症
以吞咽困难、食物反流、胸骨后不适为特征,胃镜检查可见食管下端括约肌松弛障碍,食管扩张,但黏膜完整,钡餐造影呈“鸟嘴征”,与食管癌的狭窄表现不同。
3.食管良性肿瘤
如食管平滑肌瘤、食管息肉,多表现为吞咽困难,但症状进展缓慢,胃镜及超声内镜检查可见食管壁内或黏膜下肿物,表面光滑,边界清晰,病理检查为良性病变。



