痛风的诊断标准主要有典型临床表现、血尿酸水平检测、关节液或痛风石检查、影像学检查等。

1.典型临床表现
痛风常在夜间或清晨突然发作,表现为单个关节的剧烈疼痛、红肿、发热,常见于第一跖趾关节,疼痛通常在数天至数周内自行缓解,但易反复发作。
2.血尿酸水平检测
男性血尿酸超过420微摩尔每升,女性超过360微摩尔每升,提示高尿酸血症,但部分急性发作期患者血尿酸可能正常,需结合其他检查综合判断。
3.关节液或痛风石检查
关节穿刺发现尿酸盐结晶是确诊痛风的金标准,偏振光显微镜下可见针状负性双折光晶体。
4.影像学检查
超声可见关节内双轨征或痛风石,双能CT可特异性识别尿酸盐沉积,X线可发现晚期痛风特征性穿凿样骨质破坏。



