类风湿性关节炎是指类风湿关节炎。诊断类风湿关节炎需综合临床症状、体征检查、实验室检查、影像学检查等。

1.临床症状
典型表现为对称性小关节肿痛,如近端指间关节、掌指关节、腕关节等,症状持续至少6周。晨僵是突出特征,持续超过1小时,活动后缓解。
2.体征检查
医生会观察关节肿胀、压痛、活动受限情况,部分患者可见皮下结节。
3.实验室检查
类风湿因子阳性率约70%,高滴度更具诊断价值;抗环瓜氨酸肽抗体特异性超90%,对早期诊断意义重大。C反应蛋白和血沉可反映疾病活动度,数值升高提示炎症反应明显。
4.影像学检查
X线可显示关节间隙狭窄、骨质侵蚀等晚期改变;超声能发现滑膜增生、关节积液等早期炎症;磁共振成像对早期骨质侵蚀和骨髓水肿检出率高。



