产妇羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水及其内容物突然进入母体血液循环,引发急性过敏反应综合征的产科急危重症。

其核心病理机制是羊水中的胎脂、胎粪、毳毛等异物通过子宫创面开放血管进入母体,触发免疫系统释放组胺、白三烯等炎症介质,导致肺动脉痉挛、血管通透性增加,进而引发弥散性血管内凝血(DIC)、多器官功能衰竭。产妇羊水栓塞起病急骤,典型表现为突发呼吸困难、低血压、凝血功能障碍三联征,部分患者早期出现寒战、呛咳、烦躁等前驱症状,数分钟内可进展为心跳骤停。剖宫产、急产、胎膜早破、胎盘早剥等情况是主要诱因,高龄产妇、多胎妊娠者风险更高。
羊水栓塞死亡率超过60%,需立即启动抢救,包括气管插管维持氧合、输血纠正凝血、遵医嘱使用肾上腺素抗休克等。预防关键在于规范产检,选择有抢救条件的医院分娩,产程中避免宫缩过强,产后密切监测生命体征。



