射血分数保留的心衰(HFpEF)临床分期主要基于左心室射血分数(LVEF)和症状,结合纽约心脏协会(NYHA)心功能分级与美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)心力衰竭分期综合评估。

NYHA心功能分级,I级为患者有心力衰竭高危因素,但无明显症状;II级为轻微体力活动受限,日常活动后出现呼吸困难、乏力;III级为体力活动明显受限,低于日常活动水平即出现症状;IV级为不能进行任何体力活动,休息时也有明显症状。
ACC/AHA心力衰竭分期,A期为存在心力衰竭高危因素,但无结构性心脏病或LVEF降低;B期为有结构性心脏病,但无心衰症状;C期为有结构性心脏病、LVEF正常,且有心衰症状;D期为需接受特殊治疗,如螺内酯、美托洛尔等。
临床实践中,常将两种分期方法结合使用,以全面评估HFpEF患者病情,制定个性化治疗方案。



