子宫内膜炎的治疗原则包括抗感染治疗、抗炎与支持治疗、手术干预等。

1.抗感染治疗
急性子宫内膜炎需根据病原体类型选择敏感抗生素。淋病奈瑟菌感染首选头孢曲松联合多西环素;衣原体感染选用多西环素或阿奇霉素。
2.抗炎与支持治疗
非甾体抗炎药(如布洛芬)可缓解下腹痛及发热症状,但需注意胃肠道副作用。对于高热患者,可通过物理降温(如温水擦浴)或解热镇痛药控制体温,避免过度使用糖皮质激素。
3.手术干预
若抗感染治疗无效,或存在宫腔积脓、子宫穿孔等并发症,需行宫腔镜检查及脓液引流术。慢性子宫内膜炎合并宫腔粘连者,可在抗感染基础上行宫腔粘连分离术,术后放置宫内节育器或球囊支架预防再次粘连。
此外,症状缓解后仍需避免性生活1~2周,防止交叉感染。计划妊娠者需在炎症完全控制后3个月再尝试,以降低流产及宫内感染风险。长期随访可预防慢性盆腔痛、不孕等后遗症。



