胎儿心脏室间隔缺损有自行恢复的可能，能否自愈主要取决于缺损大小、位置及胎儿发育情况，不可一概而论。
室间隔缺损是常见的先天性心脏畸形，指心室间隔存在缺损导致血液分流。若缺损面积较小（通常小于5毫米）、位置靠近膜部或肌部，随着胎儿心脏发育及出生后生长，部分缺损可能逐渐闭合，尤其是在出生后1-2年内自愈概率较高。这类小缺损对胎儿血液循环影响较小，多数不会引发明显症状，可定期监测等待自然恢复。
但如果缺损面积较大、位置特殊，或伴随其他心脏畸形，自行恢复的概率较低，可能会导致胎儿心脏负荷增加，甚至影响生长发育。此外，若孕期检查发现缺损持续增大，或胎儿出现心率异常、水肿等情况，自愈可能性更小，需提前做好出生后干预的准备。胎儿期无法进行主动治疗，核心是通过定期产检评估缺损变化及心脏功能。
建议孕期遵医嘱定期进行胎儿心脏超声检查，动态监测缺损大小和心脏发育情况，必要时咨询小儿心脏科医生制定后续方案。
