治疗药物相关性青光眼可采取停用诱发药物、降眼压药物治疗、激光治疗、手术治疗等措施。

1.停用诱发药物
立即停用糖皮质激素类滴眼液(如地塞米松)、散瞳药(如阿托品)、抗抑郁药等可能诱发青光眼的药物。需在医生指导下逐步减量或更换替代药物,避免突然停药导致反跳性眼压升高。
2.降眼压药物治疗
使用前列腺素类药物,如拉坦前列素滴眼液,增加房水排出;β受体阻滞剂,如噻吗洛尔滴眼液,减少房水生成。药物选择需根据眼压水平、药物耐受性等因素调整。
3.激光治疗
适用于药物控制不佳者。选择性激光小梁成形术可改善房水流出通道功能;激光周边虹膜切除术适用于闭角型青光眼,通过在虹膜上打孔增加房水流出。激光治疗创伤小、恢复快,但可能需重复治疗。
4.手术治疗
对于药物和激光治疗无效的严重病例,可考虑小梁切除术建立新的房水引流通道,或青光眼引流阀植入术调节眼压。手术存在出血、感染等风险,术后需密切随访眼压和视力变化。



