肺腺癌晚期存活6年,说明当前治疗有效且病情相对稳定,后续治疗需在巩固疗效的同时关注生活质量,具体方法有靶向治疗、免疫治疗、化疗与放疗、姑息治疗与支持等。

1.靶向治疗
若存在EGFR、ALK等驱动基因突变,需持续使用靶向药物(如克唑替尼)并定期监测耐药突变。耐药后需根据基因检测结果更换药物(如EGFR突变患者从一代吉非替尼换为三代奥希替尼),以延长生存期。
2.免疫治疗
对于PD-L1高表达或肿瘤突变负荷高的患者,可联合免疫检查点抑制剂与化疗,增强免疫应答,抑制肿瘤进展。需密切监测免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。
3.化疗与放疗
无驱动基因突变或靶向治疗耐药时,采用含铂双药化疗(如顺铂联合培美曲塞)控制病情。针对骨转移疼痛或脑转移症状,局部放疗可缓解症状并提高生活质量。
4.姑息治疗与支持
通过镇痛药物(如硫酸吗啡缓释片)、营养支持、心理疏导等综合干预,改善呼吸困难、疼痛等症状,提升生存质量。



