心律不齐（心律失常）的常见原因有电解质紊乱、自主神经功能紊乱、药物副作用、心脏器质性疾病、全身性疾病等。
1.电解质紊乱
血钾、血钙、血镁等电解质异常直接影响心肌细胞电活动。低钾血症时心肌细胞兴奋性增高，易引发室性早搏、室速；高钾血症则抑制心脏传导，导致心动过缓甚至停搏。
2.自主神经功能紊乱
交感神经与副交感神经失衡，如焦虑、压力、熬夜或过度换气时，交感神经兴奋性增强，可诱发窦性心动过速、房性早搏；迷走神经张力过高则可能导致窦性心动过缓、房室传导阻滞。
3.药物副作用
某些药物可能干扰心脏电生理，如洋地黄类药物过量引发室性心律失常，β受体激动剂导致窦性心动过速。
4.心脏器质性疾病
冠心病、心肌病、心肌炎等导致心肌缺血、损伤或纤维化，破坏心脏电传导系统，引发早搏、房颤等心律失常，常伴胸闷、胸痛、心悸。
5.全身性疾病
甲状腺功能亢进、发热、贫血、缺氧等全身状态改变，通过影响代谢或心脏负荷，间接引发心律失常。
