判断孕囊自然排出的依据包括阴道出血特征、排出物形态观察、腹痛变化规律、医学检查确认等。
1.阴道出血特征
孕囊排出后，阴道出血量会由多渐少，初期可能为鲜红色，2-3天内转为暗红色，总量通常少于月经量。若出血量持续超过月经量2倍，或伴有大血块，需警惕不全流产。
2.排出物形态观察
完整孕囊呈灰白色囊泡状，直径1-3厘米，表面可见绒毛样突起，浸泡水中会呈现绒毛漂浮特征。若排出物为碎片状或仅见蜕膜组织，可能存在残留。建议将排出物留存供医生查验，避免直接冲洗丢弃。
3.腹痛变化规律
孕囊排出前，子宫收缩会引起阵发性下腹痛，类似痛经但强度更高，可能伴随腰骶部酸胀感。孕囊排出后，腹痛会显著减轻，若持续剧烈疼痛或伴发热，需排除感染或宫腔残留。
4.医学检查确认
最终需通过阴道超声检查确认，完全流产时可见子宫内膜线清晰、宫腔内无妊娠囊及异常血流信号。同时，血HCG水平应呈持续下降趋势，通常每周下降50%以上，4-6周恢复非孕水平。
