类风湿关节炎的早期诊断依据临床表现、实验室检查、影像学检查等,治疗方法有药物治疗、物理治疗、生活方式调整等。
一.早期诊断
1.临床表现
双手小关节(如掌指关节、近端指间关节)对称性肿胀、疼痛,晨起僵硬且持续时间超过30分钟,活动后缓解,部分患者伴低热、乏力。
2.实验室检查
血常规可能显示轻度贫血;炎症标志物,如C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)升高;约70%-80%患者类风湿因子(RF)阳性,抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)特异性较高,早期阳性率也较高。
3.影像学检查
X线早期可能仅见软组织肿胀,超声可发现滑膜增厚、关节积液,磁共振成像(MRI)能更早显示骨髓水肿和骨侵蚀。
二.治疗方法
1.药物治疗
使用非甾体抗炎药缓解疼痛,改善病情抗风湿药(如甲氨蝶呤)延缓关节破坏。
2.物理治疗
热疗、超声波等促进血液循环,缓解肿痛。
3.生活方式调整
注意关节保暖,避免过度劳累,适当进行低强度运动(如游泳)维持关节功能。



