具备关节炎症表现、实验室检查异常、影像学检查依据、症状持续时间达标等条件一般可诊断类风湿关节炎。
1.关节炎症表现
对称性多关节受累,常见于手腕、手指、脚趾等关节,出现关节肿胀、疼痛、僵硬,尤其是晨僵现象明显,持续至少1小时以上。活动后关节僵硬可缓解,病情进展后可能出现关节畸形、活动受限,影响日常活动。
2.实验室检查异常
类风湿因子阳性是重要指标之一,部分患者抗环瓜氨酸肽抗体阳性,该指标特异性更高。同时可能出现血沉加快、C反应蛋白升高,提示体内存在炎症反应,这些实验室指标为诊断提供重要依据。
3.影像学检查依据
X线片可见关节周围软组织肿胀、关节间隙狭窄、骨质破坏等表现;超声或磁共振检查能更清晰地显示关节滑膜增生、软骨损伤、骨髓水肿等情况,早期发现关节病变,辅助明确诊断。
4.症状持续时间达标
关节炎症症状持续至少6周以上,排除其他类型关节炎如骨关节炎、痛风等后,结合上述关节表现、实验室及影像学检查结果,可明确诊断类风湿关节炎。



