治疗房室交界性心动过速的方法为生活干预、药物治疗、电复律治疗、导管消融术、外科手术等。

1.生活干预
避免摄入咖啡因、酒精等刺激性物质,减少浓茶、巧克力食用;保持情绪稳定,避免剧烈运动或过度疲劳;发作时可尝试刺激迷走神经的方法,部分患者可能终止发作。
2.药物治疗
遵医嘱使用维拉帕米等,可以通过抑制钙离子内流减慢房室结传导,适用于无器质性心脏病患者,需注意低血压风险;美托洛尔等,可以通过阻断β受体降低心率,需监测血压和心率变化,避免突然停药。
3.电复律治疗
对于血流动力学不稳定的患者,需立即进行同步直流电复律,恢复窦性心律,术后需持续心电监护。
4.导管消融术
通过股静脉穿刺插入电极导管,定位房室结慢径路或旁路,进行射频消融破坏异常传导通路,成功率高达95%以上,术后需卧床制动12小时,观察穿刺部位有无出血或血肿。
5.外科手术
对于合并先天性心脏病或导管消融失败的患者,可考虑外科手术切断异常传导通路,但创伤较大,目前已被导管消融取代。



