急性左心衰可采取体位调整、吸氧、药物治疗等方法治疗。

1.体位调整
立即让患者采取端坐位,双下肢下垂,减少回心血量,减轻心脏前负荷,缓解呼吸困难症状。同时松解患者衣领、腰带,保持呼吸通畅,避免情绪激动,减少心脏耗氧量,这是急性左心衰急救的首要措施,能快速改善患者的缺氧状态。
2.吸氧
急性左心衰患者常伴随严重缺氧,需立即给予高流量吸氧,必要时使用无创呼吸机或气管插管机械通气,纠正低氧血症。可在吸氧时加入酒精湿化液,降低肺泡内泡沫表面张力,改善肺泡通气功能,缓解肺水肿引起的呼吸困难。
3.药物治疗
遵医嘱静脉注射利尿剂,如呋塞米、托拉塞米等,可快速减轻体内水钠潴留,降低心脏负荷;使用血管扩张剂,如硝普钠、硝酸甘油等,可扩张血管,降低心脏前后负荷;应用正性肌力药物,如多巴胺注射液、米力农注射液等,可增强心肌收缩力,改善心脏泵血功能;如果患者烦躁不安,可适当使用镇静药物,如吗啡、地西泮等,可减少耗氧量。所有药物需在医生监护下使用,密切监测血压、心率、尿量变化,及时调整剂量。



