房颤的心电图三个特征为P波消失代之以f波、RR间距绝对不规则、QRS波群形态通常正常。

1.P波消失代之以f波
房颤时心房失去了正常有规律的电活动,心电图上原本规则的P波消失,取而代之的是大小、形态、间距均不一致的f波,频率通常在350-600次/分钟。这是房颤心电图最具特征性的表现之一,f波的出现标志着心房以紊乱的方式颤动。
2.RR间距绝对不规则
由于心房颤动时心房激动传导到心室的时间不固定,所以心室的搏动间隔(RR间距)会完全不规则。正常情况下RR间距是相对规则的,而房颤时心房的无序激动导致心室率快慢不一,RR间距差异很大。
3.QRS波群形态通常正常
大多数情况下,房颤时的QRS波群形态是正常的。这是因为心室的激动起源仍然是从房室结下传,心室的除极过程基本正常。但当存在室内差异性传导等情况时,QRS波群可能会增宽、形态异常,但这不是房颤心电图的典型特征,典型的房颤心电图以P波消失、f波出现以及RR间距绝对不规则为主要的三个特征表现。对于有基础心脏疾病的患者,如冠心病、心肌病等合并房颤时,QRS波群形态可能受影响,但基本的房颤特征性表现还是P波消失、f波、RR间距不规则这三点。



