心慌气短、胸闷、心跳加速的原因为冠心病、心律失常、心力衰竭、支气管哮喘、甲状腺功能亢进等。
1.冠心病
冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足，可引发心绞痛或心肌梗死，典型表现为阵发性胸闷、胸痛伴心悸。心电图检查可见ST段压低或T波倒置，冠状动脉造影是确诊金标准。
2.心律失常
包括窦性心动过速、房颤、室上速等，可通过24小时动态心电图监测确诊。快速性心律失常患者心率常超过100次/分，可伴有血压波动。
3.心力衰竭
左心衰竭时肺淤血导致呼吸困难，右心衰竭时体循环淤血引发下肢水肿。BNP（脑钠肽）检测超过400pg/ml提示心衰可能，超声心动图可评估心脏功能。
4.支气管哮喘
发作时气道高反应性导致支气管痉挛，典型表现为喘息、气急、胸闷。肺功能检查可见FEV1/FVC比值下降，支气管激发试验阳性可确诊。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多导致代谢亢进，表现为心悸、手抖、多汗。血清TSH降低、FT3/FT4升高可确诊，甲状腺超声可见血流丰富。
需注意，出现持续症状或伴随黑矇、晕厥等情况，需立即就医，避免延误诊治。慢性病患者随身携带急救药物（如硝酸甘油、沙丁胺醇气雾剂），并告知家属药物存放位置。
