痛风应该检查的项目包括血尿酸检测、关节液检查、影像学检查、肾功能检查、尿常规检查等。
1.血尿酸检测
这是诊断痛风的核心指标，通过抽血检测血液中尿酸浓度。血尿酸升高是痛风的重要特征，但需注意单次检测正常不能排除痛风，需结合症状和多次检测结果判断。
2.关节液检查
对急性发作期的关节腔穿刺，抽取关节液在偏振光显微镜下观察。若发现尿酸盐结晶，是确诊痛风的金标准，能和其他类型关节炎区分。
3.影像学检查
急性期可做关节超声，能发现关节内尿酸盐结晶沉积、滑膜炎等；慢性期或反复发作患者，可做X线检查，观察关节骨质是否出现穿凿样缺损等特征性改变。
4.肾功能检查
包括血肌酐、尿素氮等项目。尿酸主要经肾脏排泄，长期高尿酸可能损伤肾功能，此项检查可评估肾脏受累情况，指导后续调理方案。
5.尿常规检查
检测尿液酸碱度、尿尿酸水平等。尿液偏酸会增加尿酸盐结晶沉积风险，尿尿酸检测有助于判断尿酸升高的类型是生成过多还是排泄减少。
痛风的各项检查各有侧重，血尿酸筛查可初步判断，关节液检查能明确诊断，影像学和肾功能、尿常规检查则用于评估病情严重程度与并发症情况。建议出现关节红肿热痛等疑似症状时，及时就医完善检查，早干预可有效降低痛风发作频率。
