导致眼睛失明的原因主要包括先天性因素、外部损伤、眼部组织结构病变、神经传导异常、全身性疾病等。
1.先天性因素
先天性白内障、先天性青光眼、先天性视网膜发育不良等遗传性眼病，因眼部组织结构在胚胎发育时期出现异常，影响视觉系统正常发育。早产儿视网膜血管发育不成熟，易发生早产儿视网膜病变，如果未及时治疗，可能导致视网膜脱离，造成失明。
2.外部损伤
眼球受到严重的钝挫伤、穿通伤，破坏角膜、晶状体、玻璃体等结构，损伤视网膜和视神经；化学烧伤如酸碱物质进入眼睛，会迅速腐蚀眼部组织，导致角膜混浊、眼球萎缩。
3.眼部组织结构病变
白内障发展到晚期，晶状体严重混浊，光线无法透过；青光眼患者眼压持续升高，压迫视神经，造成视神经萎缩；视网膜脱离如果未及时复位，神经上皮层与色素上皮层长期分离，视网膜细胞逐渐凋亡，影响视觉功能。
4.神经传导异常
视神经炎可由感染、自身免疫等因素引发，炎症导致视神经纤维受损，影响视觉信号向大脑传导；外伤性视神经损伤，如头部受到撞击，视神经受到挫伤、离断，使视觉信息无法正常传递。
5.全身性疾病
糖尿病引发的视网膜病变，随着病情进展，视网膜血管破裂出血、新生血管形成，破坏视网膜正常结构；高血压导致视网膜动脉硬化、出血，严重时影响视网膜功能。
