宝宝先天性斜视通常需要采取佩戴矫正眼镜、视觉训练、遮盖疗法、注射肉毒素、手术治疗等措施来改善。
1、佩戴矫正眼镜
若斜视由屈光不正引起，需先通过验光配镜矫正视力。框架眼镜可调整光线折射路径，改善双眼视轴偏差，需每3-6个月复查屈光度并及时更换镜片。
2、视觉训练
通过双眼融合训练、立体视刺激等方法增强双眼协调性。常用红绿滤光片、同视机等器械，每周训练2-3次，持续3-6个月可见效，适合轻度斜视或术后功能恢复期。
3、遮盖疗法
对单眼弱视伴斜视者，每日遮盖健眼2-6小时，强迫弱视眼工作，配合精细目力训练（如穿珠、描画）。需定期评估视力变化，避免过度遮盖导致健眼视力下降。
4、注射肉毒素
向亢进的眼外肌注射A型肉毒毒素，暂时麻痹肌肉以调整眼位，适用于小角度斜视或手术禁忌者。效果维持3-6个月，可能引起短暂性上睑下垂、复视等副作用。
5、手术治疗
对斜视角大于15度或保守治疗无效者，需行眼外肌后退/缩短术。全麻下调整肌肉附着点位置，术后需包扎24小时。可能出现矫正不足、过矫等并发症，约20%患儿需二次手术。
家长应每日观察宝宝眼位变化，避免强光刺激眼睛，保证每日户外活动1-2小时。若发现眼球震颤、代偿头位等异常，需立即带宝宝到眼科就诊，定期复查直至视觉发育成熟。
