肺腺癌晚期治疗通常需要采取靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗、姑息治疗等措施。
1、靶向治疗
针对存在EGFR、ALK、HER2等特定基因突变的肺腺癌患者，使用吉非替尼、奥希替尼、克唑替尼、sevabertinib等靶向药物，可精准抑制肿瘤生长，需通过基因检测明确突变类型，治疗期间定期监测耐药性。
2、免疫治疗
PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗、斯鲁利单抗等，通过激活自身免疫系统攻击癌细胞，适用于PD-L1高表达或肿瘤突变负荷高的患者，需评估甲状腺功能、肝功能等基础指标，治疗中密切监测免疫相关不良反应。
3、化疗
含铂双药方案如培美曲塞联合顺铂是基础选择，可抑制肿瘤细胞增殖，适用于无驱动基因突变或靶向治疗耐药的患者，需配合止吐药、升白针等支持治疗，老年或体能差者可选择单药化疗。
4、放疗
针对骨转移疼痛、脑转移等症状，采用局部精准放疗如立体定向放射外科，可缓解疼痛、控制病灶进展，需评估累积剂量，避免放射性肺炎等并发症，常与全身治疗序贯或同步进行。
5、姑息治疗
通过镇痛药物、营养支持、心理疏导等综合干预，改善呼吸困难、疼痛、营养不良等症状，提高生活质量，需与抗肿瘤治疗同步进行，根据患者需求动态调整干预措施。
肺腺癌晚期治疗需个体化制定方案，患者应定期复查胸部CT、肿瘤标志物等评估疗效，出现新发疼痛、咯血等症状时及时就医，保持乐观心态，积极配合治疗。
