孕28周脐带绕颈一周较常见，需密切监测胎动、胎心，调整体位、避免剧烈运动，按时产检随访。
1.监测胎动、胎心
孕妇要密切关注胎动情况，正常胎动每小时3-5次。如果胎动过于频繁或明显减少，可能提示胎儿在宫内有缺氧等异常情况。因为脐带绕颈一周时，若胎儿宫内缺氧，首先会通过胎动变化体现出来。有条件的孕妇可以定期进行胎心监测，胎心正常范围是110-160次/分钟。通过胎心监测可以了解胎儿在宫内的心率情况，若胎心出现异常，如过快或过慢，需及时就医进一步评估胎儿状况。
2.调整体位
孕妇可以适当采取左侧卧位，因为左侧卧位可以增加子宫-胎盘的血流量，改善胎儿的血氧供应情况。不过，不要强行固定体位，以孕妇感觉舒适为宜。这是因为左侧卧位能减轻增大的子宫对腹主动脉及下腔静脉的压迫，改善子宫胎盘血液循环，对可能因脐带绕颈一周而有相对缺氧风险的胎儿有一定好处。
3.避免剧烈运动
孕28周时孕妇要避免剧烈的体育活动、突然的体位改变等。剧烈运动可能会使胎儿在宫内活动幅度增大，增加脐带绕颈进一步加重的风险。孕妇可以选择一些较为温和的活动，如散步等，每天散步时间可控制在30分钟左右，保持适度的活动量即可。
4.按时产检随访
孕妇要按照产检计划按时进行产前检查，一般孕28周后每2周进行一次产检。通过超声检查可以动态观察脐带绕颈情况以及胎儿的发育情况等。超声检查能够清晰显示脐带与胎儿颈部的关系等情况，医生会根据每次产检的结果综合评估胎儿的状况，若有异常情况会及时采取相应的处理措施。
