冠心病和房颤是两种不同的疾病,冠心病的症状为心绞痛、心肌梗死、无症状心肌缺血;房颤的症状为心悸、气短、头晕、黑矇等。

一.冠心病的症状
1.心绞痛
多数患者表现为发作性胸痛,疼痛部位主要在胸骨体后,可放射至心前区、左上肢内侧等部位,一般为压榨性、闷痛或紧缩感,也可有烧灼感。疼痛通常持续3-5分钟,一般不超过15分钟。
2.心肌梗死
疼痛程度更剧烈,持续时间更长,可达数小时甚至更长时间,休息和含服硝酸甘油不能缓解。患者常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。还可能出现胃肠道症状,如恶心、呕吐等,部分患者会出现心律失常、低血压、休克等表现,严重时可危及生命。
3.无症状心肌缺血
部分患者没有明显的胸痛等典型症状,但通过心电图等检查可发现心肌缺血的证据。这种情况在糖尿病患者等人群中较为常见,因为糖尿病患者神经病变可能导致痛觉不敏感,所以容易出现无症状心肌缺血。
二.房颤的症状
1.心悸
患者自觉心跳加快、心慌,可伴有心前区不适。发作时心率可快至100-160次/分钟,节律绝对不规则。例如,一些房颤患者在发作时会明显感觉到自己的心跳紊乱,心里发慌,影响日常生活和工作。
2.气短
在活动后更容易出现气短的症状。这是因为房颤时心房失去有效的收缩功能,心室充盈及心排出量减少,影响肺循环和体循环,导致肺部淤血等情况,从而引起气短。
3.头晕、黑矇
由于房颤时心室率不规则,心排出量减少,可能导致脑供血不足,从而出现头晕、黑矇等症状。尤其是老年患者,本身脑动脉硬化,脑供血相对不足,房颤时更容易出现这种情况。



