膀胱癌的发病原因通常包括吸烟、职业暴露、遗传因素、慢性炎症刺激、药物因素、饮食与生活方式影响等。
1、吸烟
吸烟是膀胱癌最明确的危险因素，烟草中的芳香胺类化合物等致癌物随尿液排泄时长期接触膀胱黏膜，可诱导细胞DNA损伤和基因突变，增加癌变风险。吸烟者膀胱癌发病率是非吸烟者的2-4倍，且与吸烟量、年限呈正相关。
2、职业暴露
长期接触染料、橡胶、皮革、油漆等工业原料中的联苯胺、β-萘胺等芳香胺类化合物，会显著增加膀胱癌风险。这些化学物质经代谢后随尿液排出，持续刺激膀胱黏膜上皮细胞，导致细胞异常增殖。相关行业从业者应做好防护措施，定期进行尿脱落细胞检查。
3、遗传因素
膀胱癌具有一定的家族遗传倾向，约5%-10%的病例与遗传因素相关。特定基因突变如RB1、TP53等抑癌基因突变，或FGFR3等原癌基因突变，可遗传给后代，增加膀胱癌发病风险。有膀胱癌家族史的人群，建议加强监测，必要时进行基因检测。
4、慢性炎症刺激
膀胱结石、长期留置导尿管、反复尿路感染等导致的慢性炎症刺激，可引起膀胱黏膜反复损伤与修复，在此过程中细胞增殖失控、基因表达异常，易发生癌变。此外，血吸虫感染引发的膀胱炎也是膀胱癌的重要诱因，虫卵沉积在膀胱壁，诱发慢性炎症和纤维化，进而导致癌变。
5、药物因素
长期服用某些药物，如环磷酰胺等化疗药物，以及非那西汀类止疼药物，可能增加患膀胱癌的风险。这些药物在代谢过程中可能产生有害物质，对膀胱黏膜造成损伤。
若出现无痛性血尿、尿频、尿急、排尿困难等症状，应及时就医检查。高危人群如长期吸烟者、从事高危职业者，建议定期进行尿常规、尿脱落细胞学检查及膀胱超声检查，以便早期发现病变。
