风湿热的症状心脏炎表现、关节炎特征、皮肤损害等；治疗方法为一般治疗、清除链球菌感染、抗风湿治疗。
一.症状
1.心脏炎表现
约50%-70%患者会出现心脏受累，表现为心悸、胸闷、气短，严重者出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等心力衰竭症状。听诊可闻及心脏杂音，心电图可见PR间期延长，超声心动图可发现瓣膜增厚、反流或心包积液。心脏炎是风湿热最严重的并发症，可能遗留永久性心脏瓣膜病变。
2.关节炎特征
以游走性大关节肿痛为特点，常见于膝、踝、肘、腕等关节，呈红、肿、热、痛表现，每次发作持续1-2周，愈后不留畸形。关节液检查可见白细胞增多，但无尿酸结晶，可与痛风鉴别。
3.皮肤损害
包括环形红斑和皮下结节。环形红斑多见于躯干和四肢近端，呈淡红色环状红斑，边缘轻微隆起，中央苍白，可自行消退但反复出现。皮下结节多位于肘、膝、腕等关节伸侧，质硬无压痛，与皮肤无粘连。
二.风湿热的治疗方法
1.一般治疗
急性期需卧床休息，直至急性症状完全消失、血沉接近正常。有心脏炎者应绝对卧床休息，根据病情控制卧床时间，一般需2-3周，之后逐渐增加活动量。儿童患者在休息过程中要保证营养摄入，维持水电解质平衡，同时要注意心理护理，减轻患儿的焦虑情绪。
2.清除链球菌感染
早期使用青霉素，一般疗程为10-14天，以彻底清除链球菌感染，预防风湿热复发。对青霉素过敏者可选用红霉素等其他敏感抗生素。儿童患者使用抗生素时需注意药物剂量和可能的不良反应，密切观察患儿用药后的反应。
3.抗风湿治疗
非甾体抗炎药常用阿司匹林，适用于无心脏炎的患儿。糖皮质激素适用于有心脏炎的患儿。如存在心肌炎且伴有心力衰竭时，糖皮质激素可迅速缓解症状，常用药物为甲泼尼松。
