宫颈癌的筛查方法是宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查、宫颈活检、醋酸白试验等。
1、宫颈细胞学检查
宫颈细胞学检查通过采集宫颈脱落细胞进行显微镜观察，是宫颈癌筛查的基础方法。常用技术包括传统巴氏涂片和液基细胞学检查，后者能减少样本杂质干扰，提高癌前病变检出率。检查前24小时需避免性生活、阴道冲洗及用药，月经期不宜进行。该方法可发现早期宫颈上皮内瘤变，但存在一定假阴性概率，需定期复查。
2、人乳头瘤病毒检测
HPV检测通过分子生物学技术识别高危型HPV感染，尤其针对HPV16、18型等与宫颈癌高度相关的亚型。该检测灵敏度高，可单独作为初筛手段或与细胞学联合筛查。30岁以上女性建议每5年进行一次HPV检测，持续阳性者需进一步阴道镜检查。阴性结果可延长筛查间隔，降低过度干预风险。
3、阴道镜检查
阴道镜利用光学放大设备直接观察宫颈表面血管和上皮形态，可发现肉眼不可见的微小病变。检查时配合醋酸溶液和碘溶液染色，异常区域呈现醋白上皮或点状血管。该检查能准确定位可疑病灶，指导活检取材，是细胞学或HPV检测异常后的关键诊断步骤，但无法替代病理诊断。
4、宫颈活检
宫颈活检在阴道镜引导下取宫颈组织进行病理检查，是确诊宫颈癌前病变及宫颈癌的金标准。根据病变范围可选择点活检、宫颈管搔刮或锥切活检。活检后可能出现少量出血，需避免剧烈运动和性生活两周。病理结果可明确病变性质及浸润深度，直接决定后续治疗方案，如手术范围或放疗计划。
5、醋酸白试验
醋酸白试验通过涂抹3-5%醋酸溶液观察宫颈组织颜色变化，若出现白色病变区域提示可能存在异常。该方法操作简单、成本低廉，适用于医疗资源匮乏地区的初步筛查。但特异性较低，阳性结果需结合细胞学、HPV检测或阴道镜综合判断，不能单独作为诊断依据。
筛查前24小时避免性生活、阴道冲洗及用药，月经期不宜检查；若出现异常阴道出血、排液或筛查结果异常，需及时到妇科门诊进一步诊治。
