髌骨骨折最难熬的阶段可以从急性肿胀期、肿胀消退期、关节僵硬期、负重适应期、功能恢复瓶颈期等角度分析。
1.急性疼痛期
骨折后或术后1-3天属于急性肿胀期，骨折断端出血和软组织损伤会引发无菌性炎症，大量液体渗出积聚在膝关节周围，导致关节迅速肿胀。肿胀会压迫神经末梢，加剧疼痛，同时膝关节完全无法活动，患肢被迫制动，体位受限带来强烈不适感。
2.肿胀消退期
术后1-2周进入肿胀消退期，受损血管逐渐修复，淤血和积液缓慢吸收，但消退过程中局部组织会形成粘连，伴随持续性隐痛。患者需维持制动体位，肢体长期不活动会出现麻木、肌肉酸胀感，且肿胀消退速度较慢，心理压力会增大。
3.关节僵硬期
术后3-4周是关节僵硬期，患者长期制动会使膝关节囊、韧带和周围肌肉发生挛缩粘连。在首次开展屈伸康复训练时，牵拉粘连组织会引发撕裂样疼痛，患者易因畏痛抗拒训练，而训练滞后又会加重僵硬，形成恶性循环。
4.负重适应期
术后1-2个月为负重适应期，骨折断端开始形成骨痂但强度不足，患者需逐步从部分负重过渡到完全负重。患者在初期负重时，骨折部位会出现酸胀隐痛感，身体平衡难以把控，容易引发刺痛感，且需反复调整步态，该过程耗时费力且易产生挫败感。
5.功能恢复瓶颈期
患者在术后3-6个月进入功能恢复瓶颈期，膝关节活动度和肌肉力量提升速度明显放缓，难以达到正常水平。部分患者会残留轻微跛行或活动时弹响，而且长期康复训练带来的疲惫感，容易使患者心态发生波动。
患者日常可以抬高患肢，使其位置高于心脏水平，促进静脉回流，缓解肿胀感。如果术后伤口出现持续渗血、红肿加剧、流脓或发热等情况，提示伤口感染，应及时到医院骨科就诊处理。
