胶圈套扎法治疗内痔21天未脱落通常是由痔体较大、套扎线位置不当、胶圈弹性不足或型号不当、局部情况不良、自身愈合能力较弱等原因引起，可以采取一般治疗、药物治疗等措施处理。
1.痔体较大
体积偏大的内痔组织量多且韧性较强，胶圈的紧箍力难以快速阻断痔核整体的血液供应。痔核无法在短时间内出现缺血坏死，坏死脱落的进程会大幅延缓，进而出现21天仍未脱落的情况。
患者先评估剩余痔体情况，若条件允许，在严格无菌操作下，在痔体的其他合适部位再次进行胶圈套扎，分次阻断血运，促进坏死组织脱落。
2.套扎线位置不当
若套扎时胶圈未精准固定在痔核根部，而是套扎在痔核侧面或顶端，无法完全阻断痔核的血流通道。痔核组织可通过未被阻断的血管获取营养，无法发生缺血萎缩坏死，难以脱落。
患者要重新调整套扎位置，确保精准套在痔核基底部，同时更换弹性适宜的胶圈，保证勒紧痔核，有效阻断血运，加速坏死进程。
3.胶圈弹性不足或型号不当
胶圈材质老化会导致弹性下降，或所选胶圈型号偏大，均无法对痔核根部形成持续稳定的紧箍压力。局部血液供应未被有效切断，痔核组织始终处于存活状态，会出现21天仍然未脱落的情况。
及时更换弹性良好、型号匹配的胶圈重新套扎，确保能充分阻断痔核血供，促进其尽快坏死脱落。
4.局部情况不良
若术后出现痔核周围感染、水肿或出血等问题，会刺激局部组织充血，影响胶圈对痔核根部的压迫效果。同时炎症反应会延缓痔核的缺血坏死进程，水肿还会改变局部组织形态，进一步降低胶圈的紧箍作用，导致脱落时间延长。
若肛周感染情况较轻，可在医生指导下局部使用抗生素药膏治疗，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，能抑制细菌生长，减轻炎症，促进病情恢复。
5.自身愈合能力较弱
若是老年患者或合并糖尿病、营养不良、免疫功能低下等基础疾病的患者，机体代谢速度和组织修复能力下降，即使痔核出现部分缺血，坏死组织的分解和脱落速度也会明显变慢，容易出现超过21天仍未脱落的现象。
患者日常应多吃富含维生素、蛋白质的食物，如菠菜、芹菜、西兰花、牛奶、虾肉等，能补充身体所需营养，增强体质，维持身体正常代谢，增强自身愈合能力。
